一、缺铁性贫血

病因

1. 出生时机体内铁储备不足，尤其见于早产儿

2. 生长速度过快

3. 饮食缺铁

4. 长期少量失血

5. 急、慢性感染

临床表现

1. 一般表现：皮肤粘膜苍白、烦躁不安、精神不振、食欲减退、乏力

2. 造血器官的表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大

治疗方法：

1. 铁剂治疗：口服补充铁剂

2. 病因治疗

3. 输血：血红蛋白<6g/dl或耐受不佳酌情予输血治疗。

注意事项：

疗程要足，不要血红蛋白正常后就停药，血红蛋白正常后仍需口服铁剂1-2月。

二、维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血

病因：

1. 摄入不足：

2. 吸收不良：

(1) 内因子分泌障碍

(2) 小肠吸收障碍

(3) 肠内细菌或寄生虫竞争维生素B12

3. 转运障碍

4. 维生素B12代谢障碍

临床表现：

1. 神经系统症状：表情呆滞、运动功能发育慢或减退，重症病例可有神经系统器质性病变，如不规则震颤等。

2. 贫血、黄疸

3. 肝、脾、淋巴结肿大不明显。

4. 消化系统症状：厌食、呕吐。

治疗：

1. 维生素B12肌注

2. 改善饮食

3. 对症处理：有震颤者给予镇静剂

4. 输血。

三、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

病因：

1. 摄入不足

2. 吸收不良：慢性腹泻、小肠切除、局限性肠炎等。

3. 药物影响：苯妥英钠等

4. 需要量增加：严重感染、甲亢、溶血性贫血等

5. 排泄增加：肝病、心脏疾病、透析以及维生素B12缺乏时，可增加叶酸的排泄。

6. 先天性叶酸吸收障碍

临床表现：

1. 贫血、黄疸

2. 肝、脾、淋巴结肿大不明显

3. 消化系统症状：厌食、恶心、呕吐

4. 先天性叶酸吸收障碍可引起神经系统症状。

治疗：

1. 去除病因

2. 叶酸口服