2023年8月1日起，我院开通异地医保门诊慢特病直接结算。经参保地门诊慢特病待遇资格认定后，按规定办理了异地就医备案的人员，在我院就诊可直接结算的病种时，执行北京市医保目录，参保地门诊慢特病报销政策，实现直接结算。

目前我院可直接结算的病种共7种：

一、享受直接结算的条件

1. 办理参保地门诊慢特病资格认定

办理条件及流程咨询参保地，在"国家医保服务平台APP"中点击异地备案→医保经办机构查询，可获取联系方式

2. 办理异地就医备案

天津、河北患者免备案

线下备案：参保地经办机构窗口

线上备案：国家医保服务平台APP

异地备案流程详见“如何办理儿童异地备案手续”

3. 医保挂号取号

使用北京儿童医院支付宝小程序、微信小程序预约挂号时，

选择异地医保用户

↓

医院门诊大厅建码窗口或自助机

↓

领取就诊二维码

↓

关联就诊二维码和社保卡/医保码

↓

自助机挂号或取号时，

选择社保卡或医保码

如既往注册为非医保用户，请预约挂号前持社保卡或医保码到建码窗口修改，或在自助机完成关联操作。 

4. 门诊慢特病病种就诊

除高血压外，其他疾病需到专业科室就诊，由具有门诊慢特病资质的医生开具门诊慢特病处方，报销内容仅限与上述7种门诊慢特病有关的检查、检验、药品、治疗等费用，且符合基本医疗保险支付范围及标准，无关内容不按门诊慢特病报销。

到非专业科室就诊的，或由不具备门诊慢特病资质的医生开具的处方等，不能按照门诊慢特病结算。

5. 交费

持社保卡或医保码交费到人工窗口交费，多种异地慢特病将按病种分开结算，仅支付个人负担部分。

二、其他慢特病报销方式 

已办理参保地门诊慢特病待遇资格认定，但不属于可直接结算的7个病种，使用我院就诊二维码自费挂号、取号、交费。不要使用社保卡或医保码，保留门诊病历、诊断证明、交费票据等材料，回参保地手工报销。

如使用社保卡或医保码挂号、取号、交费，将按普通门急诊政策报销，回参保地后无法按门诊慢特病手工报销。因待遇差无法退费，请慎重选择。

建议来京就医前，咨询参保地居民医保(儿童)异地就医报销政策避免待遇受损。