近日，国家儿童医学中心北京儿童医院感染内科刘钢教授团队在《中华儿科杂志》发表了题为《儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗临床实践指南（2025版）》的循证指南。该指南围绕社区获得性细菌性脑膜炎（以下简称CABM）的诊断、病原学检查、影像学检查、抗菌药物治疗等四大方面的14个临床问题，系统检索了国内外相关文献，进行证据合成与评价，采用英国牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准，最终形成23条科学推荐意见。

CABM是由各种细菌感染引起的中枢神经系统感染性疾病，儿童多见，尤其是婴幼儿，其临床特点是起病急、治疗困难、并发症多，且易遗留神经系统后遗症，给患儿家庭和社会带来沉重负担。早期精准诊断及治疗是儿童CABM诊治管理中的关键，尽早明确病原体，采取针对性的抗菌药物治疗对降低儿童CABM的病死率、改善预后有极其关键的意义。近年来，分子检测技术的快速发展带来了CABM病原学检测能力的较大提升，但同时临床实践中面临着病原判读困难、病原诊断策略如何优化等问题。此前，我国尚无儿童CABM诊断的循证指南。

《儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗临床实践指南（2025版）》的制订由北京儿童医院感染内科刘钢教授牵头，联合全国16家医院感染内科、神经内科、重症医学科、耳鼻喉头颈外科、神经外科、影像科、临床微生物、循证医学、临床药学等专业的33名专家共同制订，其中北京儿童医院副院长赵成松及钱素云教授、王荃教授、丁昌红教授、方方教授、任晓暾教授、葛明教授、冀园琦教授、彭芸教授、曾津津教授、张杰教授、刘海红教授、王晓玲教授、杨梅教授、姚开虎教授、谢正德教授等多名教授作为核心专家组成员，郭凌云副主任、刘钢教授和刘雅莉副教授作为主要执笔人，感染内科医生与研究生团队作为秘书组，刘钢教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科舒赛男教授为共同通讯作者。

本指南的制订依托首都卫生发展科研专项等基金的资助，由中华医学会儿科分会感染学组、国家儿童医学中心北京儿童医院、国家儿童感染与过敏性疾病监测中心及中华儿科杂志编辑委员会共同发起，由首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心彭晓霞教授及团队提供技术支持与方法学指导，严格遵照循证临床实践指南制订的方法和步骤，并在国际实践指南注册与透明化平台完成注册；通过专家讨论、问卷调查、个人访谈等多种形式，收集临床医生最关注的临床问题，随后专家会议对临床问题进行去重、合并和讨论后，通过德尔菲问卷调研及专家讨论对问题进行遴选，遴选出本指南拟解决的14个临床问题，然后进行文献检索，初筛及复筛、循证学依据评价，结合临床实践经验最终形成23条指南推荐意见，历时3年完成。该指南起草过程中组织多场次线上与线下讨论会议，凝聚了国内众多行业专家的力量。

该指南是感染内科近年来继《儿童诊断性腰椎穿刺术后管理循证实践指南》、《儿童细菌性脑膜炎并发症诊疗专家共识》、《儿童急性血源性骨髓炎治疗专家共识》等牵头指南共识后的新作，团队将后续组织指南应用解读等推进工作，促进指南规范实施，造福儿童健康。

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