外伤缝合
2024-08-26 17:46:10 浏览次数:
小朋友年纪小,避免不了磕磕碰碰。皮肤磕破了口子,若裂伤伤口较深,需要到医院进行处理。
小儿头皮及颌面部血管丰富,一旦有裂伤,即使伤口不大,常常血流如注,来个血染满头。看到较多出血,家长不要手忙脚乱,先查看一下伤口情况,用无菌纱布或清洁的面巾纸覆盖并压迫止血,同时前往医院。
经过医生判断,需要缝合,那此时缝伤口在医学上叫作“清创缝合术”。
1、所有伤口都能缝合吗?
对于伤后时间短和污染轻的伤口可予以缝合。缝合后消毒皮肤,外加包扎,必要时固定制动。
对于有增加感染风险的局部和全身因素者(如污染和感染伤口、伤口长度>5cm、伤口位于四肢末端、钝性伤、糖尿病、血管性病变、动物咬伤等)应谨慎一期缝合;对尚未发生明显感染者,皮肤的缝线暂不结扎,伤口内留置盐水纱条引流,24~48h后伤口仍无明显感染者,可将缝线结扎使创缘对合。如伤口已感染,则取下缝线按感染伤口处理。
2、缝合后需不需要拆线?听手术医生的!
得根据伤口情况,以及缝线性质(是否可吸收),决定拆不拆,多久拆。
皮肤深层的可吸收缝线不用拆。皮肤层的非可吸收缝线需要拆。整形美容医生为伤口更加美观,喜欢使用很细很细的缝线,如7-0,8-0的缝线,即使这样的缝线比头发还有细小,仍需要将它拆掉,拆线时基本无痛。一般来说:因为磕碰,急诊缝合:头面部(7天);四肢(2周)。
3、如何评估伤口愈合情况?
皮肤缝合后伤口应有稍许外翻,缝线足够紧张又不能过紧,同时线结需埋入组织深层,以减少线结的刺激和避免瘢痕的产生。
伤口愈合评分(hollander wound evaluation scale)提出理想的伤口愈合应满足以下六个关键点:
① 无组织错位;
② 伤口对合整齐;
③ 伤口对合间距不超过2mm;
④ 无皮肤边缘内翻;
⑤ 无皮肤组织过分扭曲;
⑥ 整体美观度。
达到以上每个关键点记1分,6分为伤口愈合最佳。
4、什么情况建议处理伤口时“打破伤风针”?
对于一般人群,符合 2+b或2+c或3+b或3+c
也就是,“没打过疫苗,或打过,但不清楚打没打完至少3针疫苗的人+不洁或者污染伤口,均建议“打针”,且完善疫苗接种!
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