上颌骨发育不足，是小朋友常见的一类错颌畸形。由于上颌骨发育不足、狭 窄，可能导致小朋友上牙列拥挤、前突、反咬合等， 需要进行上颌扩弓，通过矫 形力量，扩宽上牙列以及上颌骨的宽度，来改善上牙弓的形态，缓解上牙列畸形。

图 1 扩弓器佩戴时

作为常见的矫治方法，上颌扩弓的治疗过程需要小朋友与家长的积极配合， 才能实现满意的治疗效果。下面介绍常用的固定式上颌扩弓器佩戴使用过程中的 注意事项。

图 2 扩弓器加力时(图片来源于网络)

1. 家长应按照医生的要求，以一定的频率为扩弓器加力，加力旋转螺簧时，孩 子会感到疼痛，这是正常现象，不可因为疼痛就减少加力次数或每次加力时 减小幅度，否则治疗效果将欠佳;

2. 家长应在扩弓器加力钥匙上栓长条线，线应结实不易断，在加力时，家长要 牢牢抓住线端与扩弓器加力钥匙，避免勿将钥匙滑落入孩子口腔内，这将可

能导致误吞误吸，极其危险;

3. 与其他矫治器相似，家长须协助医生督促孩子加强口腔卫生保护，按时认真 刷牙漱口，必要时家长帮助孩子完成口腔清洁，保证扩弓器周围不积存食物 残渣或软垢;

4. 扩弓器刚戴上时，孩子会感到明显异物感，可能说话不清、进食吞咽困难， 甚至会有舌头表面被扩弓器磨破的现象，一般 1 周左右可以适应;若孩子舌 头被磨破，可以将正畸专用保护蜡贴在扩弓器上的尖锐点处，另外嘱咐孩子 不要因为有异物感而用舌头用力顶压扩弓器，以免疼痛加重;

5. 固定式扩弓器为粘接在后牙上，孩子进食时避免进食过粘、过硬食物;若有 损坏、尤其损坏后断端刺激口内黏膜， 则应尽快就诊，修理或重新制作扩弓 器;若无特殊情况，应按照医生预约的复查时间就诊，评估矫治效果，确定 进一步治疗安排。