1.什么是败血症?

败血症是指致致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物而发生的急性全身性感染综合征。导致败血症的病原菌包括各种细菌和真菌等。败血症属于感染性疾病不属于传染病。败血症易感人群包括: 新生儿与婴幼儿、有较重基础疾病和免疫功能缺陷者、接受免疫抑制剂治疗者等。

2. 败血症有哪些表现?

(1)感染中毒症状: 寒战、高热、肌肉酸痛、消化道症状;

(2)皮肤损害: 瘀点多见，皮疹及脓疱疹也可发生;

(3)关节症状: 红肿、疼痛和活动受限;

(4)肝脾肿大:一般轻度肿大;

(5)迁徙性病灶: 皮下脓肿、肺脓肿、腹腔脓肿、骨髓炎、关节脓肿、心包炎、颅内感染等;

上述症状并不一定全部出现，此外不同的致病菌引起的败血症还有名自的特点。小婴儿败血症常缺乏特异性表现，多表现为发热、少吃、拒乳、少动、嗜睡等，需尽早就诊。

3.需要做哪些检查?

血常规检查，病原学检查包括血培养，酌情完善脑脊液和/或各种分泌物培养、骨髓培养，此外针对原发病或并发症需完善相关检查检查包括生化、超声、影像学检查等

4.什么时候采集血培养的最佳时机?

怀疑血液感染时应尽早采血培养，尽可能在抗菌药物使用前，寒战和高热初期时刻采集可提高培养的阳性率。

5.败血症是不治之症吗?

败血症常常发病急、病情重、进展快。但是，败血症者并非无药可救，重点是要早发现、对症治疗。败血症的预后与病原种类及基础疾病不同而异。此外，败血症和白血病虽然可以有相似的表现，如贫血、发热、皮肤紫癜、肝脾肿大、血常规中白细胞异常增高等，但两者本质上属于截然不同的两类疾病。前者是致病菌进入血液循环后引起的全身感染现象，而后者则是造血组织的恶性增殖或增生性疾病。

6.败血症如何治疗?

(1)抗菌治疗: 敏感抗生素、剂量及疗程足;

(2)积极治疗局部感染病灶及原发病;

(3)综合支持治疗:保持水、电解质平衡，保证营养和能量供给等。

7.败血症的预后

败血症的预后与个体情况、致病菌的种类、基础疾病等有密切关系。预后差的相关因素包括：

(1) 致病菌：病原菌耐药;

(2) 机体情况：年龄小、严重基础疾病、免疫缺陷等;

(3) 病情危重：包括昏迷、休克、心内膜炎、病灶不能彻底清除等;

(4) 诊断及治疗是否及时。

8.败血症还会再得吗?

免疫缺陷的患儿可能会再次出现败血症，建议长期随诊管理。