1、 什么是病毒性脑炎?

◇ 病毒性脑炎(简称病脑)是指各种病毒引起的脑实质炎症，如果有脑膜同时受累则视为病毒性脑膜脑炎。

◇ 引起病毒性脑炎的常见病原主要为柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒及虫媒病毒如乙脑病毒等。

◇ 临床仅1/4的病例能查出确切致病病毒。

2、 病脑有哪些表现?

◇ 前驱症状：发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛或精神淡漠等。

◇ 神经精神症状：头痛、呕吐加剧、易激惹、嗜睡或昏睡、抽搐等。有些患儿以精神改变为主，兴奋多语、烦躁不安等。

◇ 伴发症状：可有皮疹、疱疹、偏瘫等。

◇ 年长儿常以精神行为异常、意识障碍起病，婴幼儿多以发热、抽搐起病。

3、 得了病脑都需要做哪些检查?

◇ 脑脊液检查：行腰椎穿刺术留取脑脊液，呈非化脓性改变。

◇ 病毒学检查：特异性病毒抗体及病毒核酸检测。

◇ 影像学检查：头颅CT、磁共振等。

◇ 脑电图检查等

图1 单纯疱疹病毒脑炎，箭头所示为颞岛叶皮层坏死、脑软化及部分胶质增生

4、 得了病脑如何治疗?

◇ 一般处理：以休息为主，保持机体内环境稳定，如有意识改变的患儿应清除口腔、呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅;

◇ 积极控制体温：物理降温及药物降温

◇ 控制抽搐发作

◇ 减轻颅高压

◇ 抗病毒治疗

◇ 支持治疗：足够的热量和水分供给

◇ 恢复期治疗：恢复受损伤的脑组织功能

5、 病脑的预后好吗?

病脑的病程一般在2周左右。病情较轻时，预后一般良好。如昏迷持续时间较长，或有频繁的抽搐时，容易遗留神经精神系统后遗症。危重者呈急进性过程可导致死亡

6、 得过一次病脑还会得第二次吗?

病毒性脑炎一般不会复发，但病毒种类繁多，不排除再次感染的可能，因此少数有可能再得病毒性脑炎的可能

7、 如何预防病脑?

◇ 多锻炼，提高抗病能力，预防上呼吸道与肠道感染

◇ 按时接种疫苗

◇ 防蚊虫叮咬、积极防蚊灭蚊。

◇ 对正在流行的传染病，做好隔离

8、 病脑出院后注意什么?

注意观察孩子的生长发育、智体力发育情况，有无发热、尖叫、烦躁、肢体活动障碍等，出院后1月，3月，6月，1年，3年按照预约时间到专业门诊就诊，定期进行全面体检，复查头颅影像、听力、眼底、脑电图等。