什么是脑积水?

脑积水是指脑脊液在颅腔内异常积聚，导致脑室扩大的一种疾病。脑脊液是一种无色透明的液体，存在于脑室和蛛网膜下腔，起到保护和滋养大脑和脊髓的作用。

脑积水的发生率是多少?

儿童脑积水的发生率约为3‰

脑积水的病因有哪些?

脑积水的病因可以分为先天性和后天性两大类。

先天性脑积水多由脑部结构异常引起，例如：

室间孔闭锁

中脑导水管闭锁

小脑扁桃体下疝畸形

神经管畸形

先天性遗传代谢病

后天性脑积水则多由以下原因引起：

颅内感染，例如脑炎、脑膜炎

新生儿期颅内出血

颅内肿瘤

头部外伤

颅脑手术

脑积水的症状和体征有哪些?

脑积水的症状与患者的年龄、病因和严重程度有关。

婴儿可能出现以下症状：

头围增大/前囟隆起/颅缝分离/囟门闭合延迟：最容易察觉到的体征之一

落日征：双眼上视不能，复转向下方，露出上部白色眼球

发育迟缓：大运动发育滞后或者倒退

破罐音：敲击颅骨时会出现破瓮一样的声音

癫痫

大龄儿童可能出现以下症状：

头痛/呕吐：最常见的症状之一，头痛可能是持续性的、剧烈的，尤其在早晨或咳嗽、弯腰等情况下加重

视力障碍：视力下降、模糊或双重视觉

共济失调/步态不稳

智力和运动发育问题：智力落后，运动发育落后

诊断

通常通过神经影像学检查(如MRI或CT扫描)来诊断脑积水

治疗

治疗脑积水的治疗以手术干预为主。一般肿瘤占位引起的脑积水一般是由于肿瘤阻塞脑脊液循环通路，治疗主要以切除肿瘤，解除梗阻为首选方案;非梗阻性脑积水主要采取三脑室底造瘘，脑室腹腔分流等手段，以减轻症状、降低颅内压力。

预后

脑积水的预后取决于病因和治疗效果。早期诊断和治疗通常能够改善预后，并减少患者的并发症风险。

结语

脑积水是一种严重的神经系统疾病，但通过及时的诊断和治疗，可以有效地管理和控制病情。如果您或您的孩子出现与脑积水相关的症状，请及时就医，以获取专业的诊断和治疗建议。