儿童意外伤害的定位为由于外来、突发、非本意和非疾病的原因造成的身体伤害。常见的儿童意外伤害类型包括跌落伤、锐器伤、砸伤、烧烫伤、碰击伤、挤压伤、咬伤、爆炸伤、中毒、触电、溺水、异物伤等，这些伤害不仅会对儿童的身体造成损伤，还可能对其心理健康产生影响。儿童意外伤害是造成0-14岁儿童死亡重要原因，50%的占比远高于恶性疾病(肿瘤、先天畸形、血液系统疾病等)所导致的死亡率。

儿童由于小年龄阶段特有的好动、行为的不可预知性、对危险的低预判性、体格肌肉发育不成熟导致的物理屏障较弱等特点，使意外伤害几乎发生于所有儿童的生长发育阶段，区别仅在于严重程度，因此对于意外伤害尤其是严重的意外伤害的预防和处理应当引起所有家长和医务工作者的重视。

1、 预防

在儿童活动区域中应尽可能排除可能引起意外伤害的危险因素，如热源(火、热水等)、电源插口、尖锐物品、高空坠物、化学制品(清洁剂、药品等);注意活动区域是否存在高度差，避免坠床、坠落、坠梯等情况;玩具中是否存在碎小零件，避免误食、误吸等情况;避免大型宠物单独与儿童接触;特殊运动中如游泳、滑雪、滑冰等，需要做到成人陪伴，不可单独活动。

2、 意外伤害后的处理

当意外伤害发生后家长切忌慌乱，第一时间使儿童脱离致伤因素，评估孩子一般情况包括精神状态、神志意识，有开放性伤口时及时按压止血，有呼吸道梗阻时及时清理呼吸道异物和分泌物，保证呼吸道通畅，热烫伤时第一时间冷水降温创面。根据孩子情况以及家长自身是否具备处理能力第一时间决定是否送医就诊，必要时可选择拨打急救电话安排救护车转运，避免因交通拥堵导致的延误就诊。

总之，儿童意外伤害是几乎每个家长都需要面对的挑战，预防的重要性远高于伤后的处理，当意外发生后要充分评估孩子的生命状态，去除致伤因素，超出自身处理能力时及时送医就诊。

(北京儿童医院普外科 张丹)