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梅克尔憩室
2024-08-12 18:23:24 来源:北京儿童医院普外科 浏览次数:

梅克尔憩室又被称为先天性回肠末端憩室,是胚胎时期卵黄管退化不全,其跟回肠连接的肠端未闭合引起,是儿童最常见的消化道畸形。简单来说,就是多出了一段同正常肠管相通的异常肠管。

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整个人群中该病的发病率约为2%-4%,男女比例约为2:1。大多数有梅克尔憩室的人一生中都没有任何表现,因此没发现没有症状,该病也不用处理。只有4%-6%的病例会因为发生各种并发症而出现临床症状,2岁以下的儿童最多见。

梅克尔憩室最常见的临床症状是无痛性的血便,血便呈鲜红色或暗红色,出血没有规律,可以反复发作,短期内出血量非常大时可导致出血性休克,表现为面色苍白、乏力等。血便出现的同时可以没有其他腹部症状。除此以外,梅克尔憩室还能够引起肠梗阻、憩室炎、憩室穿孔等并发症,表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等多种症状。所以一旦发现孩子便血、腹痛、呕吐等不适时,要尽快就医,排除梅克尔憩室的可能性。建议前往儿童普外科或消化内科就诊。

诊断该病最重要的还是靠影像学检查,主要靠腹部超声检查和核素扫描。一旦出现临床症状,影像学检查又怀疑该病时,需要尽快手术明确疾病并切除憩室。近年来,基本多采用微创手术技术(腹腔镜)切除梅克尔憩室,就是在肚脐取一个小切口,在腹腔镜帮助下找到憩室,经切口拖出肠管完整切除憩室。恢复良好的情况下,基本看不见手术的伤口,也不会影响孩子的正常生长发育。

目前,对于该病没有措施可以预防并发症的发生,建议一旦出现临床症状,明确该病,应尽快手术切除梅克尔憩室。

北京儿童医院普外科 严佳虞


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