什么是儿童脊髓栓系综合征?

由于各种先天和后天原因导致脊髓末端(脊髓圆锥)位置低于正常水平，脊髓受到牵拉、缺血，出现排尿、排便功能障碍，下肢运动及感觉功能障碍、躯体畸形、疼痛等一系列症状的临床疾病。部分存在着腰背部的皮肤、毛发等异常改变。

症状和体征

骶尾部皮肤异常：腰骶部皮肤隆起或凹陷，皮肤孔道伴有分泌物或感染需要着重注意;可有异常毛发，色素沉着，骶尾部包块等。

疼痛：通常是腰骶部痛比下肢常见，疼痛局限于腰背部、腹股沟、会阴区和臀部，有时可以放射至下肢，腰骶部的活动尤其是屈伸运动将会使这些症状加剧。

感觉运动障碍：下肢运动障碍，表现为进行性下肢无力和步行困难;感觉障碍，表现为鞍区即骶尾部麻木及感觉减退。

泌尿系症状：表现为紧张性、充盈性尿失禁，尿频，残余尿增多并引起反复尿路感染。

直肠功能障碍：结肠、直肠蠕动功能减弱，失去正常的排便反射;表现为便秘，排便困难。

肢体畸形：常见的脊柱畸形有脊柱侧凸和脊柱过度前凸;下肢畸形，可见锤状趾、高弓足、马蹄足、足内翻。

诊断和治疗

神经影像学检查(如MRI或CT扫描)可以辅助确认诊断

同时还需要检查膀胱功能，包括残余尿测定等

治疗以手术干预，目的是解除脊髓与周围组织的粘连，减轻脊髓的牵拉，恢复脊髓的正常解剖位置和功能。手术后可能需要康复治疗和定期随访。对于单纯脊髓栓系，而不伴有任何临床症状者，可密切临床观察，不需要手术干预。

预防措施

孕期补充叶酸可以预防先天性脊髓栓系综合征。孕期定期产前检查和超声检查有助于及早发现异常，提高早期诊断和治疗的机会。

结语

儿童脊髓栓系是一种严重的神经系统异常，但随着及时的诊断和治疗，许多孩子可以获得良好的康复效果。我们鼓励您保持警惕，关注孩子的身体健康，并在出现任何疑似神经系统问题的情况下及时就医。