超级装备ECMO----如何治疗暴发性心肌炎
2024-08-09 18:21:51 浏览次数:
暴发性心肌炎,这是一种很凶险的疾病,病情发展极其迅速,早期病死率极高,是导致儿童和青壮年心源性猝死的主要原因。
暴发性心肌炎的病因,一方面是病原体对心肌的直接损伤,另外一方面是机体对病毒产生的细胞免疫反应和体液免疫反应,浸润的炎症细胞和组织细胞瀑布式释放出的大量细胞因子和炎症介质,对心肌造成损伤。在儿科中,可以导致暴发性心肌炎病原体主要是病毒,比如:肠道病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒等。
暴犮性心肌炎的症状:
①病毒感染导致的前驱症状发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等为首发症状,但这些症状往往没有特异性,很容易被当成普通的感冒、急性胃肠炎来处理。
②心肌受损表现:一般出现在病毒感染前驱症状后数日,患者可能出现出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、面色苍白、心悸、头晕、极度乏力、食欲明显下降等症状,进行体育活动或者体力劳动时,症状可加重甚至出现晕倒等情况。部分患者可以迅速发生急性左心衰竭或心源性休克,出现肺循环淤血或休克表现。
暴发性心肌炎起病急骤,进展迅速,早期死亡率高,必须及早诊治ECMO 可支持患者渡过急性期。我们会应用ECMO救治危重的暴发性心肌炎儿童,介绍一下体外膜肺氧合(ECMO)这个装备。
ECMO是抢救垂危生命的新技术,是改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,起人工肺和人工心的作用,对重症心肺功能衰竭患者进行心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。ECMO是针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,为重症患者的“最后救命稻草”,是顶尖的生命支持技术。
原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。
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