银屑病(psoriasis)，是一种儿童常见的皮肤病之一，属于一种慢性、复发性、炎症性及系统性疾病。大约1/3的成人患儿在儿童期发病。其发病机制复杂，尙不完全清楚，在一定遗传背景下，免疫炎症、环境等综合因素所致。寻常型银屑病是其最常见类型，典型皮损表现为红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑;刮除鳞屑后，可见点状出血(Auspitz征)。不同于成人银屑病，儿童银屑病点滴型占比更高，可达20%-30%，感染因素(上呼吸道感染等)是其最主要的诱发因素。皮损秋冬季容易复发、加重，常呈对称分布，可以局部、散在，也可泛发全身，可伴瘙痒。部分点滴型银屑病患儿可自愈，多数呈慢性迁延病程，皮损消退后可短期内留有色素减退或色素沉着斑，愈后不留瘢痕。

治疗：

1.饮食管理：适当多食用蔬菜、水果;肥胖的患儿，建议在营养医师的指导下饮食调整减重;不推荐盲目忌口;对于特殊类型(如脓疱型、红皮病型)，需注意营养支持。

2.局部治疗：外用药是银屑病的一线治疗，尤其是对于轻度患儿，以局部治疗为主。常用的外用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类、钙调磷酸酶抑制剂、角质剥脱剂、角质促成剂等，可采用序贯或联合疗法，如糖皮质激素联合维生素D3衍生物联合治疗，症状缓解后，可逐渐停用外用糖皮质激素，序贯为单独外用维生素D3衍生物巩固维持治疗。

3.光疗：对于中重度寻常型银屑病以及伴有局部顽固性皮损的患儿，可采用光疗,窄谱中波紫外线(波长311-313nm)是目前银屑病的主要光疗疗法，可单独或联合其他药物治疗。

4.全身治疗：对于中重度银屑病患儿可采用系统口服药物。临床需综合患儿年龄、银屑病类型、皮损严重程度、疾病对生活质量的影响程度等权衡利弊选择治疗方案，系统治疗包括传统药物(阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等)、生物制剂(如肿瘤坏死因子α抑制、IL-17A抑制剂、IL-12/IL-23抑制剂等)及小分子药物等。有些药物在儿童人群属于超说明书或超适应症用药，因此，需要在医生指导下规范应用。

5.中药治疗

家庭护理：

1.洗浴对皮损恢复有帮助作用，一方面保持皮肤清洁、湿润;另一方面，特定的洗浴方法(如淀粉浴、温泉浴等)对皮损恢复起到治疗或辅助作用。对于干燥脱屑性皮损，加用一些保湿、润肤用品。

2.尽量避免搔抓，衣着宜宽松，不宜太厚，穿棉质衣物。

3.局部或全身皮损可以适当进行日晒(日光浴)，可以减轻皮损炎症反应，辅助治疗银屑病;非皮损部位注意遮挡防护，避免日晒过度，防止日晒伤。