婴儿血管瘤是婴幼儿常见的良性血管肿瘤，临床发病率为4-10%。根据累及深度不同，分为浅表、混合及深在血管瘤，浅表血管瘤表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色;深在血管瘤一般发生于皮下和/或皮下脂肪层，呈圆或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。混合血管瘤则是浅表血管瘤和深在血管瘤均存在。婴儿血管瘤初期皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。生后3个月为早期增殖期，瘤体迅速增殖，明显隆起皮肤表面，形成草莓样斑块或肿瘤，之后增殖变缓，6～9个月为晚期增殖期，少数增殖期会持续至1岁之后，瘤体最终在数年后逐渐消退。未经治疗的瘤体消退后可残存皮肤及皮下组织退行性改变，包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等。

目前治疗血管瘤的方法主要包括以下几种：口服普萘洛尔、外用β受体阻滞剂及激光治疗等。婴儿血管瘤的治疗方法越来越丰富，如何选择最佳的治疗方法是至关重要的。生命、功能和美容的平衡是治疗的目标，找到治疗的平衡点非常重要。对于所有婴儿血管瘤而言，所采取的治疗措施取决于三个方面，按其重要性依次是：瘤体的部位、就诊时的年龄和瘤体的大小。

1. 瘤体的部位

瘤体部位对于婴儿血管瘤治疗方法的选择是第一重要的。如果瘤体位于重要器官周围，影响器官的正常生长发育和功能，甚至危及生命，需要及时去医院治疗。如位于眼周围的血管瘤有可能影响患儿视力的发育;位于鼻部的血管瘤可能会引起鼻外形的损害;位于气道周围的血管瘤，如果快速生长，可能会造成气道阻塞，引起窒息，危及生命。对于这些部位的瘤体，应该及时就诊，治疗方法主要为口服普萘洛尔治疗，有禁忌症者，口服激素治疗。如果同样大小的瘤体位于四肢、躯干等部位，可以局部外用β受体阻滞剂(噻吗洛尔、卡替洛尔等)。

2. 就诊时的年龄

由于婴儿血管瘤有固定的增生、稳定及消退期，所以其治疗方法的选择与

就诊时的年龄密切相关。大部分婴儿血管瘤在6个月以前处于增生期，因此6个月之内根据严重程度采取口服普萘洛尔或外用β受体阻滞剂治疗;年龄越小，治疗效果越好。但是，如果就诊时年龄已经超过6个月，且瘤体已停止生长或生长减缓，并且可以见到瘤体颜色变深、变浅、表面萎缩等现象，则可暂时随诊观察，定期复诊，若瘤体突然增大或变红需及时复诊，切不可为了达到一时的美观效果而采取手术、同位素敷贴、冷冻等损伤性大的治疗措施，以免造成永久性瘢痕、色素减退、色素沉着等并发症，留下终生遗憾。为了促进瘤体提前消退，部分患儿可应用脉冲染料激光(比生长期治疗能量选择要低一些)治疗，部分深在性、混合性血管瘤增殖期可持续至1岁以后，可酌情选择口服普萘洛尔治疗。

3. 瘤体的大小

除了瘤体部位、首次就诊年龄之外，医生还会根据瘤体的大小来选择治疗方法。暴露部位含有较多真皮组织成分的体积较大的血管瘤，消退后容易留下明显的瘢痕，有蒂血管瘤在自然消退后，容易形成较大的纤维脂肪组织赘生物。所以建议对这类血管瘤在早期进行积极的治疗。

总之，婴儿血管瘤是良性肿瘤，需根据部位、年龄、大小等采取不同的治疗方式，若瘤体位于重要器官周围、增殖过快等，需尽早就医。