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是弱视吗?警惕儿童发育和视力的杀手—颅咽管瘤

2014-05-12 17:46:09 浏览次数:

颅咽管瘤是一种症状比较隐蔽的肿瘤,不容易被发现。由于颅咽管瘤的症状主要是视力减退,很容易被误认为是弱视,或学习压力大、休息不好所造成的视力模糊,而一般的颅内肿瘤症状主要是剧烈头痛和呕吐,隐蔽的症状常常引起误诊漏诊,有些病例酿成严重的后果。新华网曾报道,重庆一名11岁的女孩,视力突然减退,被家长误以为患了近视,险些耽误治疗。经专家会诊确认为“颅咽管瘤”作怪”,若不是得到及时治疗,可能导致永久性失明,甚至危及生命。

这名女孩在一个多星期前做作业时,突然发现自己看不清楚了,其父亲以为她是快升初中了,学习压力大导致患了近视。然而,在几家医院检查,孩子的眼睛都没有问题,最终在多家医院奔波后被确诊为颅咽管瘤。接诊医生说,女孩的颅咽管瘤有鸟蛋般大小,压迫了视神经,不仅造成她视力减退,连视野也变缺损。

颅咽管瘤是儿童最常见的颅内先天性肿瘤。据资料统计,我国人群中颅咽管瘤的发病占全部颅内肿瘤的4.7%~6.5%;其中,70%颅咽管瘤发生在15岁以下的儿童。

颅咽管瘤为胚胎残余组织肿瘤,起源于原始颅咽管残存鳞状上皮细胞。肿瘤为良性。瘤体生长缓慢,孩子的异常不太明显,很难被家长发现,部分患者就诊时瘤体已相当大。

儿童颅咽管瘤首发症状多表现为发育异常,视力下降,以视力视野障碍为首发症状者比较常见,约占颅咽管瘤的60%~80%。但由于孩子的自我感觉和自我描述能力有限,极易被家长忽视。很多孩子是在幼儿园体检时发现视力不及格到医院接受进一步诊查时得到确诊。颅咽管瘤的早期发现和诊断,对于治疗效果极为关键。尽管现代医学科学高度发展,通过CT和MRI几乎可明确诊断, 但父母对孩子的密切观察,仍不失为儿童颅咽管瘤早期发现的关键。

在儿童颅咽管瘤中,2/3患者早起出现内分泌紊乱症状,比如:多饮、多尿、智力发育迟缓、身材矮小、向心性肥胖(即脊背浑圆敦实、腹部脂肪堆积),也有骨瘦如柴者。部分男性青少年发病,性器官不发育,第二性征缺乏或不明显。专家说:“孩子的身体和视力、智力发育异常,无管怎样都得引起家长、亲属和幼儿园或学校老师的注意。及早带孩子到医院专科就诊,常会早期发现颅咽管瘤的可能存在”。

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