北京儿童医院实行新农合跨省就医即时结报
2017-06-09 17:19:05 来源:医保办 浏览次数:
2017年6月7日,我院正式启动新农合跨省就医即时结报工作。
由于全国各地医疗保险及新农合政策及基金差异较大,跨省就医直接结算难度非常大,逐渐成为此类患者就医的“痛点”。2016年两会期间,李克强总理表示,要推进异地就医的全国联网,在2016年基本解决省内就医异地直接结算的基础上,在2年之内实现跨省异地结算。在今年两会上,又再次强调,今年将实现异地就医住院费用直接结算。
异地就医联网结报是党中央、国务院对人民群众健康需求的积极回应,是深化医药卫生体制改革的重要举措。北京儿童医院肩负国家儿童医学中心的社会责任,积极响应国家要求,在今年 2月23日签署了国家卫计委牵头的城乡居民基本医疗保险(新农合)跨省就医联网结报服务框架协议,成为跨省结报这股浪潮的参与者之一。
自从成为签约医院,北京儿童医院就开始了大量的准备工作。院领导高度重视,成立了以倪鑫院长为组长,葛文彤副院长、杜敬毅总会计师为副组长,医保办、财务处、信息中心、医务处、护理部、病案科在内的工作小组。医保办、财务处、信息中心等部门多位同志参加了卫计委组织的培训班,全方位了解就诊程序、结算流程、资金流向、信息传递等要求。
为保障新农合跨省就医联网结算工作顺利有序按时进行,医保办牵头,多次召开沟通会,明确各部门的工作职责,制定工作制度及应急预案。
信息中心积极与国家新农合平台进行联通对接,改造院内HIS系统,部署硬件设施及网络,为推动新农合跨省就医联网结报工作顺利进行提供了信息技术支持。
6月初,举行了多场院内培训会,确保让院内所有医务人员都熟知此次新农合跨省结报要求及流程,并向科室发放了宣传材料,尽可能使政策惠及每个符合要求的患者。
为了让更多患者了解到这项惠民工程,得到便捷的跨省就医结报服务,还在医院官方网站、微信服务号、APP指南上均发布了就医流程和常见问题解答。
目前,北京儿童医院已和辽宁、吉林、安徽、福建、海南、贵州、西藏、陕西、甘肃、四川十个省份进行签约,这十个省份参与了今年2月份的签约。今后这十个省份的患儿,经过当地新农合管理部门的正规转诊,在北京儿童医院住院治疗出院时可享受即时结报,仅支付个人负担的费用,不必再携带相关资料回参合地进行手工报销。
医保办