“要心脏，还是要眼睛?”一位同时患有先心病和先天性青光眼的4个月大患儿，在辗转多家医院均被告知“无法两全”后最终来到北京儿童医院，在心脏外科、眼科等多科会诊后，该患儿成功接受同期手术，且于4月5日顺利出院。

该患儿2个月大时，父母发现他看东西时不会跟着物体移动，畏光，不敢睁眼，眼球混浊，检查发现是先天性青光眼，须尽快手术。而进一步检查发现，孩子同时还有先天性心脏病，法洛氏四联症，由于严重心脏畸形，患儿会出现持续缺氧，口唇青紫。这意味着，如果不通过手术把心脏病先治好的话，孩子在接受眼科手术过程中会因缺氧发作无法顺利实施。然而，对4个月大的孩子实施法洛四联症手术一次性根治，风险非常高，一般建议6个月后再做，且心脏病术后3~6个月后才能考虑再次插管全麻手术，很可能因错过治疗时机导致终生失明。

面对这个难题，北京儿童医院小儿心脏外科团队和眼科团队经过联合会诊，反复商讨同期手术的可行性和各种应急措施，在请示院领导并征得家长同意后，决定做出大胆尝试。同期手术治疗，避免患儿多次插管麻醉(心脏手术后，通过呼吸机辅助，患儿一直处于浅麻醉状态，眼科手术时不用再次插管麻醉)，同时争取到宝贵的手术治疗时机。

3月21日，心外科团队先行法洛四联症手术矫治，四联症手术需要同时矫正心脏的四种畸形,修补心室间缺损,同时将骑跨在室间隔上的主动脉隔入左室，再用自体心包组织重建狭窄的右室流出道和主肺动脉。患儿年龄小，术中心脏切口多，心肌组织脆弱，再加上心脏手术中体外循环要求抗凝，所以术中要求造作精细准确，缝合细致，避免出血。手术由心外科李志强副主任主刀，丁楠副主任医师和郑佳主治医生协助，心脏停跳47分钟，体外循环81分钟，经过3个小时的手术，患儿心脏畸形获得完美矫治，一颗鲜活的心脏再次跳动。

术后，孩子被送入心外科ICU。经过一段时间的持续镇静，人工呼吸机辅助呼吸，患儿平静渡过麻醉后的恢复，减轻心脏耗氧，让术后心脏得到休息。经过四天的精心调理，心脏功能和凝血功能得到调整，孩子身体终于满足了再次手术的条件。

3月25日，先天性青光眼手术如期开始。手术由北京儿童医院眼科粱天蔚主任医师和白大勇副主任医师实施。经过几天调整，患儿完全可以耐受眼科手术对身体的要求，同时避免了眼科手术中最担心的由于体外循环手术后凝血功能异常所造成的眼球出血问题。在麻醉科吕红副主任医师和心外科团队的保驾护航下，手术非常顺利，且效果很好，眼压由术前30 mmHg下降到12 mmHg (正常眼压为11～21mmHg)。这意味着，孩子的视力保住了!

第二天，患儿顺利脱离呼吸机，转入普通病房，看到“心明眼亮”的孩子，家长激动地热泪盈眶。经过几天术后观察，患儿的情况逐渐平稳，术后复查一切正常。出院时，孩子父母为手术医生送来锦旗。

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