近日，在第三届中国小儿神经外科联盟青年医师诊疗能力大赛中，北京儿童医院神经外科张霓嘉医师代表姜涛主任医师团队，汇报了一例“儿童巨大松果体区混合性生殖细胞肿瘤的神经内镜微创手术治疗”病例。经过现场来自国内各大医学中心的专家开展评审、评分和同行投票，病例汇报以大赛第一名的成绩荣获一等奖。

“松果体”位于大脑最深部的中线区域，周围紧贴大脑大静脉、大脑内静脉等关键深静脉，前方是第三脑室和中脑，附近还有负责脑脊液循环的中脑导水管。这个区域空间狭小、结构密集，一旦重要静脉或中脑受损，可能带来严重后果。因此，儿童松果体区肿瘤被公认为小儿神经外科最具挑战性的深部肿瘤之一，此区域手术对风险控制要求极高。

业内常说，“松果体”区肿瘤手术，是小儿神经外科团队手术能力的一块“试金石”——一个团队能否成熟地完成松果体区肿瘤的诊断、脑积水处理、化疗、手术切除和后续综合治疗，常常反映其处理复杂深部脑肿瘤的整体能力和多学科协作水平。能否在尽可能切除肿瘤的同时保护重要神经血管结构和患儿长期生活质量，更能体现团队的综合技术水平。儿童松果体区肿瘤病理类型复杂、位置深，传统开颅显微手术有一定局限性且患儿术后恢复较慢。姜涛主任医师在北京天坛医院小儿神经外科工作期间就率先在国内小儿神经外科领域开展“神经内镜微创手术治疗儿童松果体区及丘脑等深部肿瘤”相关治疗。

今年3月，姜涛主任医师加入北京儿童医院神经外科后，在北京儿童医院葛明主任医师团队现有儿童脑肿瘤精准综合诊疗体系基础上，进一步推动儿童松果体区肿瘤的神经内镜微创手术、脑积水一体化处理和MDT综合治疗，使团队在复杂深部儿童松果体区肿瘤方面的诊疗能力进一步完善。目前，北京儿童医院神经外科已积累了国内体量最大的儿童松果体区肿瘤内镜微创手术病例，成为国内重要的儿童松果体区肿瘤诊疗团队。

值得关注的是，姜涛主任医师团队针对松果体区肿瘤合并脑积水这一临床难题，将既往总结的神经内镜经验进一步应用和推广：针对部分肿瘤标志物阴性、同时合并梗阻性脑积水的患儿，可通过单次内镜手术同时完成第三脑室底造瘘并获取肿瘤组织取样，同步解决“颅压高”和“病理不明确”两个问题。相关经验成果已经刊发于《中国现代神经疾病杂志》2026年第26卷第6期，并在国内同行中进行交流。在此基础上，北京儿童医院神经外科进一步强化精准判断、微创通道、功能保护、脑积水一体化处理和MDT全程管理等诊疗理念，推动儿童松果体区肿瘤诊疗由单一手术技术向专病化、体系化和全病程管理发展。

此次获奖，即是对张霓嘉医师病例汇报的肯定，也体现了同行对姜涛主任医师团队在儿童松果体区肿瘤微创手术方面的实践和全程诊疗思路的认可。未来，北京儿童医院神经外科将继续推进儿童松果体区肿瘤诊疗的微创化、精准化和多学科协作，在保障医疗安全的基础上，全力守护患儿的长期神经功能和远期生活质量。

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