本报记者 赵星月 通讯员 党宛玉 巩阳

一纸凶险的恶性肿瘤诊断，一场猝不及防的心跳骤停，20种致命并发症的接连侵袭……遭受一连串病痛折磨的男孩宣宣（化名）在首都医科大学附属北京儿童医院医护团队的全力救治下，终于闯过重重难关。5月19日，结束化疗、重归正常生活的宣宣在家人的陪同下重返北京儿童医院，感谢多学科团队跨越半年的生命守护。

2025年11月初，毫无征兆的剧烈腹痛、腹胀，迅速膨隆的腹部，令宣宣痛苦不堪。当地医院CT提示腹膜后巨大占位、右上纵隔占位，恶性肿瘤风险极高。宣宣一家连夜奔赴北京儿童医院急诊。

入院后，宣宣第一时间在急诊抢救室接受基本评估——复查超声提示腹部巨大占位、淋巴瘤可能性大。急诊抢救室立即联系肿瘤内科淋巴瘤专业组会诊，明确患儿肿瘤负荷极高，高度怀疑恶性淋巴瘤。明确肿瘤类型是当务之急，介入医学科主任石文媛团队为宣宣进行穿刺活检，病理报告显示为非霍奇金淋巴瘤（伯基特型）。

非霍奇金淋巴瘤（伯基特型）是儿童最凶险的侵袭性肿瘤之一，增殖速度极快，大量崩解肿瘤细胞代谢产物影响脏器功能及内环境。

患儿肿瘤进展极快，且已并发致命性肿瘤溶解综合征，需要尽快启动抢救性化疗。2025年11月12日，在淋巴瘤专业组段彦龙主任医师和张梦副主任医师会诊后，急诊重症监护室（EICU）为宣宣开展侵袭性成熟B细胞淋巴瘤预化疗减积治疗，全力控制肿瘤疯狂生长，快速降低肿瘤负荷。

预化疗有效控制了肿瘤进展，但凶险的并发症远超医护团队预判。化疗开始仅3小时，宣宣突发剧烈腹痛、全身湿冷、烦躁不安，随即口唇发紫、意识模糊，心率骤降至47次/分，呼吸仅5次/分，发生心跳呼吸骤停。血钾高达14.2毫摩尔/升，接近正常值3倍。高钾血症、肿瘤溶解综合征、Ⅱ型呼吸衰竭、代谢性酸中毒等多项致命病症叠加，救治难度瞬间提升。

“室颤，立即心肺复苏！气管插管！”危急关头，EICU医护团队立即展开抢救。两名医生轮流上阵，不间断进行胸外按压。2次电除颤、紧急气管插管、启动连续肾脏替代疗法，同时辅以葡萄糖酸钙护心、胰岛素联合葡萄糖极速降钾、沙丁胺醇开放气道……经近两个小时抢救，宣宣终于恢复了自主心跳。

1周后，宣宣顺利拔除气管插管，由EICU转入肿瘤内科病房，开启后续规范化治疗。好消息是，宣宣的非霍奇金淋巴瘤（伯基特型）对化疗高度敏感，减积治疗第7天复查结果显示，病灶直接缩小68%。

与此同时，医护团队根据患儿耐受情况，在持续压制肿瘤进展的前提下，科学调整化疗强度、用药种类及剂量，减少大剂量甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药的应用，尽量降低化疗的副作用。

然而，化疗后骨髓抑制、多重耐药菌败血症、感染性肺炎、消化道出血、口腔黏膜炎、胸口大面积皮肤感染、重度过敏、电解质紊乱等20种并发症接踵而至。

淋巴瘤专业组团队迅速发起多学科会诊：感染内科精准狙击多重耐药菌，逐一攻破屎肠球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌；顺义院区烧伤整形科为胸口除颤皮损定制专属护理，加速愈合、不留隐患；输血科全程保障血液供应，为每一次闯关筑牢底线。

经过半年的规范化、个体化高强度治疗后，虽然超声提示仍有部分包块，但正电子发射计算机体层显像仪复查显示，肿瘤已完全没有活性。这场肿瘤“歼灭战”最终实现临床症状与代谢学指标的双重完全缓解。