11月13日，由北京市儿科专业质量控制和改进中心与首都医科大学附属北京儿童医院病案管理科联合主办的“儿科病历书写质量提升与ICD编码学习班”举办，旨在进一步加强病历和住院病案首页的质控工作，规范儿科专业病历书写，提高病案首页填报质量。学习班由北京儿童医院病案管理科副主任（主持工作）宋菲主持。

本次学习班分为6个主题，共邀请了6位在儿科病案管理、疾病编码以及病历书写有着丰富经验的老师进行授课。北京儿童医院病案管理科原主任曾跃萍主要对儿科呼吸系统疾病及手术操作编码规则与DRG分组进行讲解。她详细阐述了儿科呼吸系统疾病的诊断和手术操作编码规则，并结合DRG分组重点鉴别。通过实例分析，使大家深刻理解了ICD编码在医疗数据统计、绩效评价等工作中的多面性。

北京市儿科质控中心副主任委员、北京儿童医院质控办主任刘敏介绍了儿科病历书写质量要求，她结合多年对病历及其他医疗行为的质量控制检查工作，用一个个深刻而生动的案例强调儿科病历书写的规范与技巧，凸显病历书写在医疗质量与安全管理中的重要性。用典型的反面教材向临床一线的医护人员敲响“质量”警钟。

首都儿科研究所（首都儿童医学中心）病案室主任初梅以儿科病历书写规范及质控要点为主题，结合丰富的临床与病案工作经验，从临床医生和病案质控角度分别对病历书写时容易忽略的问题、集中出现的问题以及解决办法详细分享。为在场来自不同岗位的老师纠正工作中的认知误区，并对质控工作“划重点”。

北京儿童医院病案管理科主管技师张欣、刘帅和田明月作为北京市卫生健康委住院病案首页填报信息质量督导检查专家，结合督导检查经验及日常编码质控工作，分别对儿科ICD编码高频错误、儿科常见手术操作编码、基于DRG的病案首页质量控制进行解析，将编码工作、首页填报与临床知识相结合，深入浅出的讲述三者关系。

最后在现场提问和交流环节，学员们就实际工作中遇到的儿科病历书写、质量控制以及编码工作等问题进行了热烈的讨论和交流，共同探索解决之道。

此学习班已连续举办三年，在课程设计方面，不仅延续了前两年经典内容，而且丰富了大量儿科特色的编码、DRG等热点问题与难点案例，在规范病历书写与住院病案首页填报的同时，进一步为提升医疗质量奠定基础。与往年相比，本届学习班亮点纷呈，不仅特别邀请到兄弟单位共同分享质控经验，更有多家病案质量管理部门的主任前来交流，充分彰显病案质量在各医疗单位中的重视程度持续提升。本次学习班的成功举办，得到了医院领导的高度重视和大力支持，也得到了各儿科领域医务人员的积极响应和热情参与，课程内容的实用性与培训效果获得一致好评。未来，北京儿童医院将结合行业需求继续改善课程设计，丰富学习和分享内容，为推动全市儿科医疗质量与病案管理水平贡献力量。

病案管理科、北京市儿科质控中心