在长达63天的生命保卫战中，首都医科大学附属北京儿童医院10余个专业团队联合攻坚，成功救治了一名极其复杂巨大腹膜后节细胞性神经母细胞瘤的患儿。日前，患儿术后复诊，恢复良好。

3月18日，北京儿童医院肿瘤外科王焕民主任医师门诊来了一名挺着“娃娃肚”的9岁男孩。检查发现，男孩腹腔存在巨大占位性病变。王焕民立即安排病理会诊，结果提示外周型神经母细胞瘤。

为减少手术等待时间，王焕民与患儿父母充分沟通后，将患儿收治于北京儿童医院保定医院肿瘤外科。3月27日，王焕民带领团队为男孩手术。打开腹腔后，在场医护人员感到吃惊：肿瘤大小约30×20×10厘米，几乎所有腹膜后重要血管都像钢筋水泥般被巨大肿瘤包裹，血管被拉长、推挤移位，变得十分纤细，血管壁也被肿瘤侵蚀。这意味着，术中稍有不慎，就可能伤及血管，造成大出血；胆道、胰腺、肠系膜等重要组织也被肿瘤侵犯，术后出现并发症风险极高。

经过11小时的“精工细作”，这颗巨大肿瘤被剔除。而这仅是生命保卫战的开始。

4月15日，男孩突然出现胆漏、胰漏、腹腔出血合并感染及消化道出血等多重并发症，血红蛋白骤降至71克/升。考虑到患儿存在胰腺损伤、迟发性胆道损伤，保定医院肿瘤外科主任孟德光与王焕民沟通后，决定紧急实施开腹探查手术。术中进行“大网膜部分切除+肠粘连松解+胆囊切除+胃修补+胆道重建术”，过程异常艰难。

4月21日凌晨，男孩再度呕血、便血，血红蛋白仅为69克/升，提示仍有活动性出血，情况危急。北京儿童医院与保定医院转诊“绿色通道”迅速开启，男孩被紧急转入北京儿童医院。

4月22日早8时30分，一场多学科会诊聚集了重症医学科、肿瘤外科、普外科、影像中心及北京医院血管外科专家。专家讨论后认定，肠系膜上动脉假性动脉瘤为亟待拆除的“定时炸弹”，一致决定急诊行开腹探查术。

手术于4月22日下午进行，由王焕民组织肿瘤外科成海燕主任医师、常晓峰副主任医师，与普外科副主任庞文博、北京医院血管外科刁永鹏副主任医师协作实施。

术中发现，腹腔干、肠系膜上动脉起始部位均出现破损，正是活动性出血的罪魁祸首；肝肠吻合口处有黄绿色胆汁渗出，考虑存在吻合口漏……在后续9小时内，近20名外科医生、麻醉医生与护理团队紧密协作，最终解决两处动脉出血，对肠系膜上动脉进行大隐静脉血管替换重建，并完成胆漏修补。

活动性出血“警报”解除，男孩状态基本稳定，但持续存在的胰腺损伤却令人揪心：其腹腔引流液中淀粉酶最高飙升至正常水平上百倍，若不加以解决，仍可能腐蚀血管，导致男孩腹腔再次出血、感染。尝试多种常规方法仍未彻底解决胰漏难题后，4月29日，超声科吕传凯主治医师借助超声引导，在男孩胰腺周围置入两根引流管。至此，腹膜后及腹腔内胰液得以通畅引流，效果立竿见影，胰漏逐步好转。

5月7日开始，男孩整体病情趋于平稳，陆续尝试饮水、无脂流食、无脂半流食，并逐渐恢复食欲，开始下床活动。5月29日，在住院63天后，男孩终于出院。

“目送男孩脚步轻快地离开病房，参与救治的医护团队深感欣慰。”王焕民说。