“右眼还是有点内斜，其它恢复得都很好。”5月21日，8岁的小丞（化名）来到北京儿童医院眼科和耳鼻咽喉头颈外科随诊。然而，谁能想到眼前这个活泼可爱的小男孩在几个月前曾因一场意外伤，生命垂危！

今年2月，小丞因坠落意外导致木质杯架深深刺入右侧颧骨及头顶，命悬一线之际，医院多学科团队迅速集结，与时间赛跑，用精湛医术为孩子撑起生命的希望，最终助力其重获新生。

夜间21:21，北京儿童医院急诊大楼外，救护车呼啸而至，小丞被紧急送入。分诊台医护人员即刻了解到，孩子6小时前从约3米高处坠落，头面部不幸插入木质杯架，当场鼻出血，几分钟后出血虽暂时止住，但孩子十分痛苦。此前，他们已辗转多家医院，但因病情复杂，最终来到北京儿童医院。

来院时小丞生命体征尚平稳、神志清楚，可CT影像结果却揭示伤情极其复杂：右侧颧骨、头顶两处木质异物嵌入过深。最关键的是，异物所经之处解剖异常复杂，而且异物与孩子头部紧密嵌合，已经明确有颅底及颧骨骨折、皮下血肿、鼻窦内积血。更棘手的是，外露的复杂杯架结构阻碍了进一步检查与处理，手术难度陡增。

经验丰富的接诊医生果断联系消防队请求协助去除部分外露异物。同时，医务处牵头组织耳鼻咽喉头颈外科、急诊外科、口腔科、神经外科、眼科等多科室紧急会诊，迅速制定下一步治疗方案，决定先将小丞收入EICU病房进行术前准备。

经深入研讨发现，异物插入位置极为特殊，尤其是一处经右面部皮肤软组织、颧弓、颞下窝，直抵右侧蝶窦及右侧鞍旁，临近多根重要神经、血管及内分泌中枢，深度约8.5cm。复查CT结果更是令人揪心，碎骨片及异物侵入右侧颈动脉管，右侧颈内动脉已形成血栓，插入颅底的异物内还嵌有碎骨片。这意味着，当前看似平稳的病情实则暗藏危机，一旦贸然取出异物，极有可能引发难以控制的大出血、脑脊液漏、神经损伤等严重并发症甚至生命危险，异物残留风险也如影随形。

由于受伤部位横跨口腔颌面部，如何安全取出异物、全方位防控风险、合理安排各学科治疗顺序以及精准把控麻醉风险，成为救治关键。凌晨时分，小丞在EICU接受密切监护与治疗，专家们丝毫不敢懈怠，反复斟酌救治方案。经过一夜挑灯奋战，次日清晨，口腔科负责人于国霞、神经外科主任医师葛明教授、耳鼻咽喉头颈外科主任王生才等一众专家再次查看患儿，经过全面且缜密的讨论，一套“接力棒式”的治疗方案应运而生。

面对焦急万分的家长，专家团队耐心沟通，详细交代病情与治疗计划，家长最终坚定地表示：“孩子就交给你们了！我们相信你们！”

次日上午10:00，小丞被推进介入手术室。经验丰富的麻醉医生马阳巍轻声安抚着孩子，同时沉稳地施行麻醉。介入科医生阴捷和吴荣昌凭借精湛技术顺利置管、造影，结果显示左侧颈内动脉向对侧供血良好，右侧颈内动脉C1-C5段闭塞，静脉造影左侧海绵窦显示正常、右侧未显示。为预防海绵窦出血风险，专家们迅速决策，置入弹簧圈对右侧海绵窦进行栓塞，介入手术圆满结束。

紧接着，小丞被转送至隔壁手术室，麻醉医生蔡晶晶接力，继续精准麻醉。早已严阵以待的耳鼻咽喉头颈外科专业组医生在王生才主任带领下迅速上台，李艳珍、张雪溪、刘志勇医生默契配合，为患儿实施右侧颈内动脉结扎，以防取异物后大出血。王生才主任提出预先留置颈总动脉阻断带，以备不时之需，随后又运用鼻内镜仔细查看鼻腔形态，进行初步填塞与气囊加压，全方位筑牢生命防线。

接下来，口腔科于国霞主任带领李明哲医生登场，开启关键的取异物环节。由于杯架两部分木质结构分别嵌入头面部达8.5cm，总摩擦力大，取出时必须小心谨慎、互不干扰，只能分别操作。于国霞主任先用往复锯精细分割两部分异物，使其相互独立，而后小心翼翼地松动、拔除颅底异物。在这没有硝烟却剑拔弩张的手术室里，所有人都屏气敛息，目光紧锁手术台。终于，异物的第一部分被完整剥离取出，而此时出血量尚在可控范围。紧接着，头皮下的第二部分异物也顺利完整取出，刹那间，手术室里压抑已久的紧张气氛终于烟消云散。随后，清创、引流、缝合、包扎等后续环节，在医护团队的默契协作下，有条不紊地依次推进，行云流水般一气呵成。

手术室门口，焦急等待的家长看到完整取出的异物，疲惫与紧张瞬间化作劫后余生的欣慰，高悬的心终于落地。

在后续治疗中，小丞又在口腔科接受第二次手术修复颧骨骨折。如今，孩子已康复出院。

这场高难度的救治行动，不仅是北京儿童医院创伤救治综合实力的有力彰显，更是多学科协同作战、无缝对接的成功典范。救治过程中，急诊创伤中心持续优化的诊治流程，影像介入、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、神经外科、手术室麻醉科等科室凭借精湛过硬的专业技术，强强联手。在复杂创伤救治的“战场”上，他们勇挑重担，全力为意外伤害患儿的生命保驾护航，用实际行动诠释了医者仁心、救死扶伤的崇高使命。未来，儿医人将继续砥砺前行，为更多患儿点亮生命之光。

医务处、口腔科、耳鼻喉科、神经外科、EICU、急诊外科