1.疾病简介

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。

肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

胸片或胸部CT可表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚、磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影、斑片状、节段乃至大叶性实变，常见肺不张，可伴有肺门影增大，重者可合并胸腔积液。

2.健康生活方式

1)保证休息，发热患儿可适当多饮水。

2)给予营养充足、清淡、易消化饮食。伴有呕吐或腹泻的患儿，可以少量多餐，小婴儿避免呛奶。

3)适当开窗，保持室内空气流通、温湿度适宜。

4)家庭成员出现发热咳嗽患者时，要尽量避免相互接触。

5)保持良好的个人卫生习惯：勤洗手;避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者;尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

6)要根据天气情况适当增减衣服。选择合适的体育锻炼方式。平时可让孩子多晒太阳，适当的户外活动可以增强孩子的抗病能力。

7)避免受到烟草危害。

3.治疗与康复

1)抗支原体治疗：

a. 阿奇霉素(或红霉素、克拉霉素等)，服用期间偶尔会有腹痛、恶心、呕吐、食欲差的症状。需注意听力减退，有心脏基础病的需要监测心电图。

b.米诺环素服药后半小时内不要躺卧，多喝水，防止发生食道溃疡。较易引起光感性皮炎，用药期间避免阳光直射，外出时可以擦防晒霜(建议防晒指数超过50)，穿防晒衣，戴太阳镜，注意玻璃不能防止光毒性。如与钙剂同服建议至少间隔2小时。8岁以下儿童用药可导致牙齿染色和畸形，因此8岁以下儿童慎用。

c. 左氧氟沙星：避免剧烈运动，防止肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变等。

2) 抗炎症治疗：全身性糖皮质激素应用需注意心动过缓或心律不齐的情况。

3) 支气管镜灌洗治疗：术后注意喉梗阻、气胸、皮下气肿、发热等并发症的出现。

4) 对症处理：吸氧、退热、平喘、化痰、吸痰。

5) 合并症治疗：合并肺内肺外并发症者应积极对症治疗。

6) 中药治疗。