1. 疾病简介

毛细支气管炎的常见病原体是呼吸道病毒，尤其是呼吸道合胞病毒感染，其他病毒包括副流感病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒、偏肺病毒、博卡病毒等，肺炎支原体、肺炎衣原体感染也可以引起毛细支气管炎。

毛细支气管炎早期呈现病毒性上呼吸道感染症状，包括鼻部卡他症状、咳嗽、低至中等度发热(>39℃高热不常见)，1～2 d后病情迅速进展，出现阵发性咳嗽，3～4 d后出现喘息、呼吸困难，严重时出现发绀，5～7 d时达到疾病高峰。其他常见症状还有：呕吐、烦躁、易激惹、喂养量下降，<3个月的小婴儿可出现呼吸暂停。

体征包括呼吸频率增快、呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿啰音，严重时可出现发绀、心动过速、脱水、三凹征及鼻翼扇动等表现。

胸部X线检查：表现为肺部过度充气征或斑片状浸润阴影，局部肺不张，支气管周围炎。

2. 健康生活方式

1)保证足够的入量及热卡：尽可能母乳喂养。

2)给予营养充足、清淡、易消化饮食。伴有呕吐或腹泻的患儿，可以少量多餐，小婴儿避免呛奶。

3)适当开窗，保持室内空气流通、温湿度适宜。

4)家庭成员出现发热咳嗽患者时，要尽量避免相互接触。

5)保持良好的个人卫生习惯：勤洗手;避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者;尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

6)要根据天气情况适当增减衣服。平时可让孩子多晒太阳，适当的户外活动可以增强孩子的抗病能力。

7)避免受到烟草危害。

3.治疗与康复

1)遵医嘱按时服药。咳嗽严重者，服用止咳药或者雾化吸入。

2)加强护理，及时退热，勤拍背翻身，变换体位，使痰液松动易排出。

3)若患儿呼吸频率大于60次/min，且呼吸道分泌物多、容易发生吐奶、呛奶，导致误吸时可考虑鼻胃管营养摄入。

4)抗病毒治疗：2个月以上婴儿可应用α-1b干扰素雾化吸入治疗。

5)有部分患儿病后会出现反复喘息，如有症状，及时呼吸专业就诊。

6)对于发生重症毛细支气管炎的高危人群，可考虑应用帕利珠单抗或者尼塞韦单抗预防。