儿童脂肪肝是指18周岁以下的儿童及青少年慢性肝脏脂肪变性，与脂肪功能紊乱和肥胖密切相关。随着肥胖症的全球化流行，儿童脂肪肝越来越常见，目前已成为我国儿童青少年慢性肝病的最常见类型。世界各地肥胖儿童脂肪肝的患病率为23%～77%。据统计10岁以上儿童脂肪肝的患病率比低龄儿童高;小于3岁的超重或肥胖儿童很少发生脂肪肝，除非并存某些可以导致肝脂肪变的遗传性疾病。脂肪肝除可导致肝炎、肝硬化、肝癌和肝功能衰竭外，还与2型糖尿病、心脑血管疾病，以及结直肠肿瘤的高发密切相关。

大多数脂肪肝患儿无症状，部分有疲劳乏力、腹部不适等非特异性症状。多数患儿合并肥胖症，还可合并糖耐量异常、2型糖尿病，以及高脂血症和高血压。

儿童脂肪肝的治疗目标是控制体重、改善胰岛素抵抗、防治代谢综合征及预防或减少肝硬化、肝癌等发生。

改变生活方式是儿童脂肪肝的一线干预方案。改变饮食组分，避免高脂高糖饮食，控制碳水化合物、限制饱和脂肪酸、胆固醇以及富含果糖的果汁和饮料的摄入。督促患儿坚持有氧运动，如跳绳、游泳、打球、慢跑、快走、骑自行车、登山等。坚持每天不少于30～60 min中等强度的运动，每周至少5 d，减少静态

活动时间，看电视、玩手机和(或)电脑时间每周不超过2 h。

对脂肪肝伴有肝功能异常、糖尿病、血脂异常等患儿，需在医生指导下酌情加用药物治疗。

建议脂肪肝儿童定期随访，每3～6个月检测体重、腰围、血压、肝功能、血脂、血糖，每半年1次腹部超声;对伴有肝功能异常的患儿每个月检测肝功能，或根据病情遵医嘱定期随访，并根据实际情况筛查恶性肿瘤、代谢综合征相关终末期器官病变及肝硬化相关并发症。