孩子感冒时咳嗽鼻塞家长如何应对
2024-08-14 15:57:01 浏览次数:
咳嗽是一种保护性反射,可以清除呼吸道分泌物或吸入的物质。只有当咳嗽症状使您的孩子不舒服,比如影响睡眠时才治疗,如果痰液量大、粘稠,不建议给予止咳治疗。
止咳药物选择:
美国FDA、欧洲药品局(European Medicines Agency)、WHO指南(The WHO guidelines)推荐不要将可待因制剂用于治疗儿童咳嗽。但对于长时间剧烈咳嗽影响了喂养或睡眠的少见情况,WHO指南认为可能需要使用右美沙芬。
蜂蜜:≥1岁的普通感冒患儿,蜂蜜可以作为咳嗽的治疗方法。蜂蜜2.5-5mL/次,可直接给予,也可稀释在液体中再给予。如果没有蜂蜜,也可用玉米糖浆替代。
药品使用注意事项:
● 右美沙芬只用于无痰剧烈干咳患儿,不建议长期大量使用,治疗剂量无瘾性和依赖性。
● 右美沙芬为中枢性镇咳药,与中枢神经系统抑制药合用会增强中枢抑制作用。
● 有精神病史患儿禁止使用右美沙芬。
● 由于摄入蜂蜜有肉毒中毒的风险,应避免用于不到1岁的儿童。
鼻塞可影响饮水,睡眠,造成儿童激惹状态,是最令人烦恼的症状。
药物选择:
对于令人烦扰的鼻部症状,在选择一线治疗时,可以选择生理盐水清洗鼻腔。对于清洗鼻腔疗效差的患儿可以选择短期使用局部减充血剂。常用的局部用减充血剂包括羟甲唑啉(2岁以下儿童禁用)、0.05%浓度赛洛唑啉 (3岁以下儿童不推荐使用)等 。
药品使用注意事项:
● 恰当的鼻腔冲洗所致风险很低,但注意不能使用自来水,同时清洗的装备应按照规定清洗并定期更换。
● 婴儿或年纪小的儿童的耐受性较差,会导致其哭泣而不会带来任何好处, 所以,2岁以下太小的儿童不推荐。
● 盐水的温度不能过高或者过低,40度左右为最适宜温度。
● 高血压患者应慎用,因为会增加Na离子浓度。
● 有报道鼻窦冲洗法导致阿米巴脑炎的发生,必须使用灭菌的盐水。
● 不推荐用食用碘盐自行配置,因为会增加碘的摄入。
● 建议个人单独使用,防止交叉感染。
● 萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用鼻减充血剂。
● 连续使用不超过7天,否则可能引起药物性鼻炎。
● 药物操作:首先去除保护盖,首次使用前,来回摁压几次直至有液体喷出,然后将喷嘴插入鼻孔中,用力摁压,松开之前将喷嘴从鼻孔中抽出,松开,盖上保护盖。
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