什么是脊髓脊膜膨出?

脊髓脊膜膨出是一种先天性神经管发育畸形，由于神经外胚层发育缺陷导致先天性椎板发育不全，同时伴有脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出，是新生儿致残致畸的常见疾病。

症状和体征

脊髓脊膜膨出可以无症状，但也可能出现神经损伤症状，主要取决于膨出内容。如果单纯脊膜膨出可无任何症状，仅表现为身体中线，如背部、腰部、头顶部皮肤包块，包块可大、可小，触及可感觉包块内有水，轻压可能变小。如果脊髓膨出可能产生神经损伤症状，根据发生部位不同，症状有所不同，常见如下：

发生于颈髓，压迫神经，可出现手脚活动异常症状

发生于腰骶部，可出现下肢活动障碍、大小便功能障碍、下肢疼痛、畸形

一经诊断，需要尽早治疗。如果脊髓脊膜膨出合并脑积水，则相对较严重，早期即可出现脑疝，需要更加积极进行处理。

诊断和治疗

神经影像学检查(如MRI或CT扫描)可以辅助诊断，同时还需要检查患者膀胱排尿功能等。

治疗脊髓脊膜膨出的方法取决于膨出的位置、程度和症状的严重程度。一般而言，手术干预是治疗的主要方法，目的是解除脊膜膨出的压力，恢复脊髓的正常功能。手术后可能需要康复治疗和定期随访。

预防措施

脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统异常，通常发生在胚胎发育的早期阶段。虽然脊髓脊膜膨出的发生与多种因素有关，但通过采取一些预防措施，可以降低其发生的风险。以下是一些常见的预防措施：

补充叶酸： 孕妇在怀孕前和怀孕早期补充叶酸可以降低脊髓脊膜膨出的风险。建议每天服用400微克叶酸，至少持续到怀孕的前三个月。

健康饮食： 摄入丰富的叶绿素、蛋白质、钙、维生素D和其他营养素的健康饮食有助于降低脊髓脊膜膨出的风险。多食用水果、蔬菜、全谷类食品、坚果和富含蛋白质的食物。

避免暴露于神经管缺陷的风险因素： 避免孕妇暴露于可能增加神经管缺陷风险的环境因素，如吸烟、酗酒、接触有害化学物质和过度暴露于高温环境。

及时接受产前保健： 孕妇应尽早进行产前检查，并且定期接受医生的建议和指导。医生可能会推荐进行产前筛查和超声检查，以便及早发现任何潜在的问题并采取适当的措施。

控制体重： 维持健康的体重有助于降低脊髓脊膜膨出的风险。孕妇应遵循医生的建议，控制体重增长，并参与适当的运动。

治疗慢性疾病： 孕妇如果患有慢性疾病，如糖尿病，应及时接受医疗管理，并根据医生的建议调整治疗方案，以降低脊髓脊膜膨出的风险。