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咳咳咳，孩子什么样的咳嗽需要看过敏反应科？
2024-05-29 13:37:50
来源：北京儿童医院 过敏反应科 浏览次数：
“大夫，我们孩子老咳嗽，是不是过敏了？”
“我们孩子咳嗽吃了好多消炎药都好不了”
“内科说我们这个咳嗽是哮喘”
以上场景在过敏反应科的诊室天天上演，家长被咳咳咳的孩子们搞得焦虑不安。那么今天我们来说一说，什么样的咳嗽需要过敏反应科就诊或转诊至过敏反应科？
提示可能为过敏相关咳嗽的几个征象：
（1）咳嗽发生在花粉季节或者接触过敏原后（如宠物皮毛等），可同时伴有打喷嚏流涕或眼痒的症状；
（2）阵发性刺激性干咳，白天夜间均可咳嗽；
（3）血常规检查正常，或伴有嗜酸性粒细胞绝对值升高；
（4）胸片或胸部CT未见异常；
（5）足量足疗程抗生素治疗无效，口服抗过敏药治疗有效。
（6）总IgE升高或过敏原检测阳性，尤其是吸入过敏原（花粉、尘螨、霉菌等）阳性。
（7）持续4周以上的咳嗽；
提示咳嗽可能为咳嗽变异性哮喘的征象；
（1）咳嗽为唯一症状，多为夜间尤其是凌晨、运动后、遇冷、大笑后发作；
（2）咳嗽干咳为主；
（3）在过敏专科提示过敏原检查阳性，尤其是吸入过敏原阳性；
（4）抗感染治疗无效，雾化治疗有效；
（5）孩子是过敏体质，或父母患有过敏性疾病。
需要提醒大家注意的是，过敏只是咳嗽的病因之一，也是除外性的诊断，有时过敏和感染等其他病因共同存在，需要联合治疗。当明确过敏原后，需要采取规避过敏原措施联合规范抗过敏治疗。若有咳嗽变异性哮喘或者哮喘的征象时，需要按照哮喘规范化治疗。
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