铅在自然界中无处不在,进入人体后有较强的蓄积性,同一环境同一接触水平下,铅对婴幼儿及儿童的危害远远高于成人。进入儿童体内的铅无任何生理功能,但对儿童健康可造成严重影响,尤其对神经系统的影响最为严重,可导致儿童智力下降、行为异常。此外,铅对儿童骨骼代谢、造血系统及肾脏系统亦造成一定影响。

儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状,如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等。重度铅中毒时，则可能出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。

儿童血铅筛查可以采用末梢血或者静脉血，但诊断必须采集静脉血。若连续两次静脉血铅水平为100～199ug/L则诊断高铅血症，若连续两次静脉血铅水平等于或高于200ug/L则诊断铅中毒。

处理原则包括：

1、脱离铅污染源:排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法,应仔细询问生活环境污染状况,家庭成员及同伴有否长期铅接触史和铅中毒病史。

2、进行卫生指导：通过开展儿童铅中毒防治知识的健康教育与卫生指导，避免和减少儿童接触铅污染源，同时教育儿童养成良好的卫生习惯，纠正不良行为。

3、实施营养干预：高铅血症和铅中毒可以影响机体对铁、锌、钙等元素的吸收，当这些元素缺乏时机体又对铅毒性作用的易感性增强。因此,对高铅血症和铅中毒的儿童应及时进行营养干预,补充蛋白质、维生素和微量元素,纠正营养不良和铁、钙、锌的缺乏。

4、驱铅治疗：驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄，以达到阻止铅对机体产生毒性作用。驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒。

参考文献：中华人民共和国卫生部.儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则[J].中国生育健康杂志,2006,17(4):197-198.