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北京儿童医院完成首例主动脉缩窄患儿支架植入术
2020-11-06 15:08:02 来源:心脏外科二科 浏览次数:

11月3日,北京儿童医院心脏外科二科儿童血管外科专业首次开展腔内治疗主动脉缩窄技术,成功为1名患有特纳氏综合征的主动脉缩窄患儿进行了主动脉支架植入术。

该患儿是一名12岁的女孩,身高仅130厘米。患儿因鼻息肉手术发现血压增高、身材矮小等问题,在其他医院被确诊为特纳氏综合征。10月22日,患儿来到北京儿童医院内分泌遗传代谢科就医。内分泌遗传代谢科巩纯秀主任团队接诊后,在对患儿进行筛查时发现,她同时患有主动脉缩窄。儿童主动脉缩窄同样会对患儿生长发育会造成严重影响,该患儿已出现上肢血压极度增高,下肢血液灌注不良,需要及时治疗。

此前,北京儿童医院治疗主动脉缩窄患儿主要采用的是开胸手术,创伤较大、出血较多。此例患儿同时合并马蹄肾,开胸手术势必增加肾脏负担,导致脏器功能障碍的风险。针对该病例,内分泌遗传代谢科巩纯秀主任团队与心脏外科二科李志强主任、成伟主治医师进行了充分探讨,一致认为该患儿符合主动脉支架植入手术适应症。

通过腔内技术植入支架,只需进行单侧股动脉穿刺,具有术后恢复快、创伤小、远期再狭窄发生率低的优势。该项技术已在成人中开展得非常成熟,但因儿童血管及生理特殊性,在儿童群体中开展相对较少,且对术者要求非常高。

为了确保手术顺利,心脏外科二科李志强主任、成伟主治医师多次就手术事宜进行了详细讨论,对患儿入路血管直径、近端主动脉直径等主动脉各径线进行仔细测量,并做好了充分的术前准备工作。最终,经患儿右侧股动脉穿刺,将直径14毫米、长34毫米的支架成功植入主动脉,只留有5毫米的创口,手术获得圆满成功。此次使用的是CP支架,由特殊材料制成,如果日后患儿主动脉出现再狭窄,该支架可实现再扩张。

术后即刻,患儿主动脉近远端压差便消失了,上肢血压也恢复了正常,下肢血液灌注正常。术后12小时,患儿便可下地活动。患儿及家长对医护人员表示衷心感谢。

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北京儿童医院首例主动脉支架植入术的成功,为主动脉缩窄患儿的手术治疗增加了更加微创的新选择,相信日后将帮助到更多患儿。李志强主任表示,以后将继续加强多学科合作,以创伤更小的方式,为更多兄弟科室患有血管疾病的患儿解除病痛。

心脏外科二科

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