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湿疹
2019-07-09 10:37:43 浏览次数:

婴幼儿湿疹(infantile eczema),是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,可因搔抓而继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数患儿可发生全身感染。病因复杂,发病无明显季节性,但冬季常易复发,可泛发或局限,由于病变在表皮,愈后一般不留瘢痕。起病大多在生后1~3个月,6个月后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。

治疗:

1.饮食管理:最好能找到并避免过敏原。如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。

2.保护皮肤屏障功能:对于渗出型和干燥型湿疹,如果表面没有破溃,应该给患儿用一些不过敏的保湿霜,起到保湿作用。对于严重的湿疹,可以局部短期外用皮质类固醇霜剂涂抹,有明显的抗炎和止痒作用,注意避免长时间大剂量应用以免产生副作用。如果局部破溃感染,则需要局部涂抹抗生素软膏消炎治疗。

3.局部治疗:是治疗婴儿湿疹的主要手段,应根据湿疹分期选用恰当药物治疗。急性期以红肿、丘疹为主,无渗出时,建议使用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;有大量渗出时应选择1%~3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷湿敷,湿敷后可用氧化锌油剂,有感染时外用1%氯霉素氧化锌油。亚急性期建议用1%~3%硼酸溶液或生理盐水外洗,搽氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议非激素软膏(如20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等)与糖皮质激素软膏配合交替使用。

4.全身治疗

在医生指导下口服抗组胺类药物或全身应用皮质类固醇激素,对伴有广泛感染、发热、白细胞计数增高的患儿,可系统应用抗生素治疗。

5.中药治疗

家庭护理:

1.患儿应该每天洗澡,保持皮肤清洁和湿润,水温不能过高,尽量少用化学洗浴用品,忌用刺激性强的外用药。痂皮较厚者,切勿硬性剥除。

2.尽量避免搔抓和摩擦,衣着宜宽松,不宜太厚,穿棉质衣物,避免接触毛织、化纤衣物。

3.母乳喂养者,母亲不宜食辛辣、燥热、鱼腥、牛羊肉等发物;患儿忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食物。


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