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吉兰-巴雷综合征
2018-12-21 13:42:27 浏览次数:

  吉兰-巴雷综合征又称格林-巴利综合征,是一种急性免疫性周围神经病,多种因素可诱发本病,主要包括:1.感染因素:约2/3患者在病前1-3周有前驱感染史,主要的病原体包括细菌、病毒以及支原体等,其中空肠弯曲菌被认为是我国以及日本本病患者的主要相关的感染源之一。2.疫苗接种:少数患者病前存在疫苗接种史,通常认为疫苗接种诱发本病的几率较低,为1/100-1/1000万。3.遗传因素:由于仅少部分存在相同诱因的儿童发生吉兰-巴雷综合征,故认为本病存在个体易感性,目前的研究认为特异的HLA表型携带者受到外来刺激(如感染)后更易产生异常免疫反应,可能导致本病的发生。

  吉兰-巴雷综合征的并发症是什么?

  吉兰-巴雷综合征本身为可治性疾病,但并发症的严重程度决定近期临床治疗效果,并发症主要包括:

  1.呼吸衰竭:吉兰-巴雷综合征可影响呼吸肌以及咽喉肌,可引起周围性呼吸肌麻痹,表现为进行性呼吸困难,语音减低,口咽部分泌物增多,吞咽困难,呼吸衰竭是本病死亡的主要原因之一,病情危重者需要气管插管或气管切开,借助呼吸肌辅助通气。

  2.植物神经功能紊乱:吉兰-巴雷综合征主要累及运动神经。但可同时累及植物神经,临床表现为大汗淋漓或无汗,体温不升或高热,皮肤潮红或皮疹,血压不稳,心率失常等,严重患儿可能因此而出现猝死可能,是本病极为凶险的并发症之一。

  3.感染:肺部感染最为常见,由于卧床时间长,咳嗽无力,吞咽不畅,所以,即使在严格以及精心的护理下,肺部感染仍较为常见。对于合并尿潴留患者,可能由于留置导尿时间长,患者抵抗力弱而出现尿路感染。

  吉兰-巴雷综合征如何进行康复治疗?

  原则上本病的进展期不超过4周,进入恢复期后需要尽早开始康复训练,训练的目的是功能锻炼,防止肌肉萎缩,训练的原则是循序渐进,强调个体化。主要的治疗手段包括:1.物理治疗,主要针对大运动功能训练;2.作业疗法,主要针对精细运动功能训练;3.针灸:在无针灸禁忌症的情况下,通过针刺治疗,疏通经络,达到祛病固本的作用。4.其他:如按摩、水疗、蜡疗等。

  吉兰-巴雷综合征的预后?

  吉兰-巴雷综合征病程有自限性的特点,瘫痪进展期一般不超过4周,多数在数周或数月内完全康复。但有1.7-5%患者死于急性期相关并发症,有10-15%患者残留不同程度的肢体无力。

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