北京儿童医院

首页 > 正文

小儿发热健康处方
2018-08-24 11:37:53 浏览次数:

发热是机体抵抗疾病的防御机能之一,小儿的正常体温存在个体差异,特别是新生儿及婴幼儿,因体温中枢发育尚不完善,极易受环境因素影响。正常小儿的体温在36℃~37℃之间。当体温低于38℃为低热,38℃~38.9℃为中度发热,39℃~41℃为高热,超过41℃为超高热。连续发热超过两周为长期发热。

小儿发热的一般家庭护理包括:

1.环境:清洁、安静,温度在18℃~20℃,每天至少通风一次,以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视,防止交叉感染,同时也有利于小儿休息。

2.体温观察:每四小时测体温一次,高烧小儿每1~2小时测一次。

3.特征观察:观察精神状态、面色、呼吸、是否有皮疹,腹泻小儿可留大便标本做化验检查。

4.用退热药的观察:用药30分钟至1小时需测体温,以观察用药效果。如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象,应即可喂糖水,必要时要及时到医院就诊。

5.饮食:选择高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的流食(牛奶、豆浆、蛋花汤)或半流食(面汤、粥、蛋羹),保证足够的水分供给。适当吃些新鲜水果及果汁等。避免吃油腻及生冷食物。

6.衣服:发热小儿穿衣不宜过厚,衣被要适当减少,特别是婴幼儿裹得不可过紧,否则会影响散热,不利于体温的下降。

7.皮肤护理:保持皮肤清洁,及时更换汗湿的衣物,增加小儿舒适度。

8.口腔护理:发热时,唾液分泌减少,利于细菌繁殖而引起口腔炎症,应加强口腔护理,用生理盐水漱口,早晚各一次。

9.物理降温:是一种可以反复多次使用的、安全有效的降温措施。可用于高热或有高热惊厥史小儿的早期家庭护理。方法有以下几种:

⑴头部冷敷或枕冰袋

头部冷敷:用冷毛巾(水温20℃-30℃)敷于头部,待毛巾变暖后(3-5分钟)更换。

枕冰袋方法:将冰袋置于额头上或枕于脑后。如没有冰袋可将冰块放入暖水袋或塑料袋中,如果情况紧急或没条件也可用冰棍代替。

注意:冰袋与皮肤之间用毛巾或手绢隔开,以免小儿不舒服或局部组织冻伤。胸部及腹部不可放冰袋,以防心率减慢或引起腹泻。

⑵温水浴:将门窗关好,不可有对流风或直吹的风,室温在24℃~26℃之间。水温应比体温低2-3℃,水量以没至躯干为宜。托起小儿头肩部,身体卧于盆中,时间以10-15分钟为宜,多擦洗皮肤,促进散热。

注意:水温不可过冷过热,浴中需加水时应在远离小儿处搅动,病情重或精神、面色、呼吸情况不佳时禁用温水浴,浴中出现异常情况时应立即停止洗浴。

⑶毛巾湿敷:30℃左右温水沾湿大毛巾裹住小儿身体,只露出面部及足,持续10分钟左右。

⑷酒精浴:30%左右酒精,用方纱沾湿后进行擦拭,部位方向如下:

上肢:颈部一侧→上臂外侧→手背;侧胸→腋下→上臂内侧→手心;

下肢:一侧髋部→大腿外侧→脚背;腹股沟→大腿内侧→腘窝→脚跟;

注意:

①胸腹部不擦以免引起心率减慢或腹泻;新生儿不宜酒精浴。

②擦至腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处,停留时间要稍长。全部擦浴时间20分钟左右。无酒精可用白酒加一倍温水代替。

③酒精擦浴时动作要轻柔,力量要均匀,不要将皮肤擦破。

10.药物降温:根据医嘱为小儿适当使用退热剂,以达到降温的目的。

口服退热剂:如泰诺、美林等。

注意:所有退热药必须按医嘱应用;两次使用退热剂一般需间隔4~6小时;新生儿一般只需打包降温即可。


上一篇: 肺炎患儿健康处方

下一篇: 癫痫病人健康处方

返回

顶部