“新生儿需要接种哪些疫苗？”“孩子上次起过荨麻疹还能接种吗？”“接种疫苗后是否就不会感染相应疾病了？”......4月25日是第39个全国儿童预防接种日，针对常见的儿童疫苗接种问题，人民日报健康客户端采访了北京儿童医院保健中心副主任马扬、浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫科主任卢美萍进行答疑。

2月11日，在广西南宁市青秀区长虹社区卫生服务中心，医务人员为市民接种流感疫苗。新华社记者 陆波岸 摄

　　孩子应接种哪些疫苗？

　　目前，疫苗主要分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗指儿童按照国家免疫规划程序规定接种的疫苗，可以免费接种。宝宝出生后需接种卡介苗和乙肝疫苗（第一剂次）预防结核病和乙型肝炎，之后还会陆续接种脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗等，预防多种常见的传染/感染性疾病，为儿童入托、入学融入集体生活提供健康保护。

　　非免疫规划疫苗由居民自愿选择是否接种，主要包括肺炎球菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、五联疫苗等，作为免疫规划疫苗的重要补充，能够进一步降低疾病风险。

　　哪些情况不能接种疫苗？

　　对任何疫苗都适用的禁忌证包括已知对该疫苗所含任何成分过敏者，以往接种该疫苗出现过敏反应者。

　　出现以下情况则应暂缓接种：一是处于发热、患急性疾病（如急性上呼吸道感染等）、严重慢性疾病或慢性疾病急性发作期（如哮喘急性发作等）不能接种疫苗，可待病情稳定后，由医生评估再安排接种。二是患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病是绝大部分疫苗接种的禁忌证，具体可参考各疫苗说明书。三是存在免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者，不能接种减毒活疫苗。

　　预防接种是预防控制传染病最经济、安全、有效的措施，但有上述基础疾病儿童由于接种风险相对较高，疫苗接种率总体偏低，这类儿童被称为特殊健康状态儿童，他们更需要疫苗的保护。特殊健康状态儿童原发疾病多种多样，几乎涉及儿科所有领域，在进行有效的医疗救治后，这些儿童原发疾病得到控制，健康状态相对平稳，可由专业医师对其目前所处健康状态进行再评估后，再进行疫苗接种，尽量保证其安全接种，减少潜在传染机会。

　　过敏体质儿童能正常接种疫苗吗？

　　接种前需详细告知医生宝宝的过敏史，必要时提前进行过敏原检测，不过“过敏性体质”不是疫苗接种禁忌。比如，根据《过敏性疾病及其靶向治疗儿童疫苗接种》专家共识，推荐6月龄及以上特应性皮炎患儿（包括应用生物制剂的特应性皮炎患儿）常规接种季节性流感灭活疫苗；对于儿童过敏性鼻炎患者，使用白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物以及鼻用糖皮质激素时不影响疫苗接种。

　　带孩子接种疫苗有哪些注意事项？

　　接种前：确认孩子健康状况，如发热、急性疾病、严重过敏如荨麻疹、哮喘发作期等需暂缓接种。携带《儿童预防接种证》，提前预约并了解疫苗信息。穿着宽松衣物，便于接种操作。接种时：如实告知医生孩子近期用药、过敏史及健康状况。配合安抚孩子情绪，避免接种时挣扎晃动。接种后：留观30分钟，观察是否有急性过敏反应（如呼吸困难、皮疹）。接种部位保持清洁。若出现轻微反应（低热、局部红肿），可物理降温或冷敷；若高热（大于38.5℃）或持续不适，及时就医。