12月5日至12月6日，由北京市中医儿科质控中心主办，首都医科大学附属北京儿童医院中医科承办的北京市级中医药继续教育项目“儿童消化与肝病中西医协同诊疗学习班”顺利召开。学习班围绕医疗质控培训和消化肝病学术进展两个部分进行交流学习。

在12月5日的医疗质控培训与消化疾病中西医协同进展专题会上，北京儿童医院质控办副主任王欢以《北京市儿科质控中心工作经验分享》为题，系统分享了儿科质控体系的构建方法、指标管理、数据监测与持续改进机制，为中医儿科质控提供了可借鉴的管理框架与实践路径。

北京大学第一医院大兴院区副院长贾英雷以《医疗质量体系构建与优化》为题，结合多年医务管理与医疗质量管理经验，系统阐述了医疗质量体系的历史沿革与核心内涵，强调了从“碎片化应对”转向“体系化预防”的现代管理理念，并详细介绍了基于“院科两级负责制”和“四级质控指标体系”的架构方法。贾英雷副院长还重点展示了如何借助信息化与智能化手段，如病历AI质控、临床决策支持系统（CDSS）及智慧不良事件管理等，实现风险预警与质量改进的全程闭环管理，为未来中医儿科提供了实现数据驱动、精准高效的质控参考模式。

北京儿童医院中医科王昕泰副主任医师围绕“从痈论治腹型过敏性紫癜”作专题分享，系统阐述该病的中西医协同诊疗思路。他介绍，“从痈论治”视角下可将该病归为“胃肠痈”范畴，对应湿热瘀毒壅滞胃肠脉络的病机，据此急性期采用清热凉血、解毒消痈法，恢复期转以养血活络、健脾祛湿。中西医协同方案能更有效缓解症状、缩短病程、降低复发率，临床需在辨证施治基础上整合思路，以提升整体诊疗效果。

北京中医药大学国际与港澳台工作部副主任、经方研究院院长、青年岐黄学者王雪茜教授就慢性萎缩性胃炎的中西医诊疗进行专题报告。她指出慢性萎缩性胃炎是肠型胃癌的癌前状态，胃黏膜腺体减少且常伴肠化生，根除Hp可早期预防癌变，症状多为胃脘胀满等不适。中医以“通平致和”为思路，用半夏泻心汤调和脾胃寒热虚实，百合乌药汤调理气滞胃痛，摩罗丹等中成药辅助调理。她强调，慢性萎缩性胃炎的治疗需中西医结合，医患共同努力，同时注重生活方式的调整和长期的随访管理。

首都医科大学附属北京中医医院消化科丁洋主任医师围绕中医药治疗Hp感染展开专题分享。Hp为一类致癌因子，根除可降低胃癌风险，西医常用铋剂四联方案，但存在耐药致根除率下降问题。中医认为Hp感染核心是脾胃虚弱、湿热内蕴，常见脾胃湿热、肝胃不和等证型，治以扶正祛邪、分阶段干预。可选三种治疗方案，核心为中药调理结合西药四联疗法，可单阶段中药准备后用西药，或中西医全程协同，也可增加中药巩固阶段。中医药治疗能显著提高Hp根除率，改善耐药情况与临床症状，后续需深化菌型与证型关联研究，完善个体化辨证治疗方案。

北京中医药大学中医药博物馆馆长陈子杰教授以“《内经》五脏与胃的关系及其临床运用”为题，系统梳理了《内经》中关于“胃”的核心论述——胃作为“水谷之海”，是气血生化的源头，其功能正常与否直接影响机体整体机能。随后，他结合多则临床医案与经典名方，层层剖析五脏与胃的内在关联。最后提出经典传承是中医发展的最大特色，学习经典是掌握中医的关键路径，唯有深耕《内经》等古籍，才能真正领悟中医诊疗的核心逻辑，将理论转化为临床实效。

北京儿童医院中医科副主任莫鑫介绍了裴学义教授“顾护脾胃学术思想”，并结合临床实例，详细讲解了这一学术思想在儿童常见风湿病中的具体应用，包括儿童过敏性紫癜、干燥综合征、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗思路，为儿科中医诊疗提供了切实可行的参考。

在12月6日举办的儿童肝脏疾病中西医协同进展专题中，首都医科大学附属北京中医医院徐春军副院长从中医视角提出肝硬化门静脉高压核心病机为“气虚血滞、形神俱损”，首创“益气活血安神法”治疗思路。临床研究显示以生黄芪、炒酸枣仁为主药，结合辨证加减，治疗6个月后患者症候评分显著下降，门静脉内径、脾脏厚度及肝脏硬度值均有明显改善，肝功能、血小板等指标恢复效果优于3个月疗程。该方法不仅能改善临床症状，还可促进肝细胞再生、减轻肝纤维化，为肝硬化门静脉高压的中医治疗提供了新方向。

复旦大学附属儿科医院感染科主任助理、肝病病区主任谢新宝教授系统分享了儿童肝病诊治的最新进展。他指出，在感染性疾病领域，慢性乙肝和丙肝的抗病毒治疗策略趋于早期和优化，例如对部分慢性乙肝病毒携带儿童建议积极干预，并采用新型口服药物治疗儿童丙肝以降低副作用。在遗传性肝病方面，随着基因检测等技术的普及（如二代测序、全外显子测序及胆汁酸谱分析等），许多以往病因不明的胆汁淤积、肝功能衰竭病例得以明确诊断，如NABS基因相关婴儿肝衰竭、Alagille综合征、进行性家族性肝内胆汁淤积症等。同时，谢新宝教授还介绍了靶向药物对部分遗传性胆汁淤积症的治疗价值，并展望了基因治疗、肝细胞移植等前沿方向，强调多学科协作与精准诊疗在提升儿童肝病诊治水平中的关键作用。

北京儿童医院消化科主任吴捷教授详细介绍了儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）的流行病学特征、临床表现、诊断标准和治疗管理策略，强调该病已成为儿童慢性肝病的主要病因，发病率呈现显著上升和低龄化趋势，男孩患病率更高，且与肥胖、代谢综合征密切相关。吴捷教授特别提示，诊断儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病需结合影像学检查、实验室指标和代谢风险因素评估，治疗上应以生活方式干预为基础，个体化选择药物，并需要多学科协作和长期随访管理。

首都医科大学附属北京友谊医院欧晓娟教授分享了儿童肝豆核状变性诊治进展，论述了肝豆核状变性流行病学、临床特点、诊断依据，强调非铜蓝蛋白结合铜、可交换铜及肝组织金属硫蛋白染色、ATP7B肽测定在诊断与疗效监测中的价值，治疗以驱铜为主，需长期个体化管理并监测药物疗效与副作用。

北京儿童医院临床营养科副主任（主持工作）黄鸿眉强调，营养管理是儿童脂肪肝的核心治疗手段。她指出，我国儿童脂肪肝患病率持续上升，尤其在超重和肥胖儿童中更为显著。黄鸿眉副主任提出以“限能量平衡膳食”为基础的干预策略，即在保证儿童生长发育所需营养的前提下，控制总热量摄入，优化膳食结构，限制添加糖及饱和脂肪，增加膳食纤维与优质蛋白。她特别强调，体重减轻能改善肝脏组织学特征。在临床管理上，她提倡建立多学科协作模式，尤其推荐临床营养科与中医科联合门诊，并通过“红绿灯食物分类”等可视化工具，帮助家庭与学校建立可持续的健康饮食环境。

北京儿童医院慢病管理中心主任闫银坤副教授从流行病学与公共卫生视角，全面分析了我国儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病的流行现状与危险因素。闫银坤副教授强调，儿童脂肪肝并非独立的肝脏疾病，而是全身代谢紊乱在肝脏的表现，其发病与遗传、饮食、运动、肠道菌群等多因素密切相关。其中，高果糖摄入、膳食纤维不足、体力活动缺乏是重要的可控危险因素。他呼吁构建“早筛、早防、早治”的综合防控体系，通过开展高危儿童筛查、推广限制游离糖与增加膳食纤维的饮食模式、保证充足睡眠与规律运动，并结合多学科协作，实现对疾病的可逆性干预，阻断其向肝纤维化及肝硬化进展。

北京按摩医院儿科副主任孔安安重点介绍了京派洪氏小儿推拿在儿童脂肪肝辅助治疗中的特色应用。她从中医理论出发，指出该病病位在肝，与脾、肾功能失调密切相关，病机多为“湿、浊、瘀、热”内蕴。在治疗中，她强调辨证论治，针对脾虚型患儿采用补脾经、运内八卦、点揉气海等手法以健脾益气；针对胃热型则加以清胃经、清大肠、按揉板门以清泻积热。其核心操作涵盖腹部（揉腹、点按中脘、天枢、关元）、四肢（拿揉肢体、点按曲池、足三里、丰隆）及背部（点揉肝俞、脾俞、肾俞，配合捏脊），旨在疏通经络、调和脏腑、促进气血运行与代谢。孔安安副主任指出，小儿推拿作为一种无创、依从性较高的绿色疗法，可与现代营养、运动管理有机结合，尤其适用于服药困难或需长期调理的儿童，体现了中医外治法在儿童慢病管理中的独特优势。

北京儿童医院新生儿外科李爽爽主治医师，围绕国际及国内胆道闭锁诊治现状、课题组病例疗效、新生儿期Kasai手术的优势等方面，对新生儿期胆道闭锁的手术治疗展开系统介绍，重点探讨了手术时机这一核心问题，指出30天内开展胆道闭锁手术，能够使患儿获得更理想的预后。

北京儿童医院中医科主任何强从中西医对肝脏的不同认知入手，分享了中西医结合治疗儿童肝病的多个典型案例，涵盖黄疸、不明原因胆汁淤积、新生儿胆汁淤积、肝功能异常等多种病症，并深入阐释了中西医协同模式在儿童肝病治疗中的独特优势。

此次学习班内容丰富，涵盖了医疗质量管理、儿童消化与肝病的多学科诊治及研究进展，充分体现了中西医协同发展成果。参会专家的深入探讨和经验分享，为我国中西医协同诊治儿童消化与肝病提供了宝贵的经验参考和指导。参会专家及学员纷纷表示，期待在中西医协同发展的背景下，进一步提升儿童消化与肝病的临床疗效及研究成果，携手共进，推动多学科深度融合，为儿童健康事业注入更多智慧与力量。

北京市中医儿科质控中心 中医科