当急诊室的门被急促推开，一名年仅7岁患儿被紧急送入医院，患儿呼吸急促、胸闷憋气的症状已令他濒临窒息。影像学检查结果更显不安：右心系统存在不明占位，体积巨大几乎占据整个右心室腔及肺动脉腔，占位与右心室组织粘连紧密，同时肺部伴有多发结节。监护仪上跳动的血氧饱和度数值，仅可维持在80%左右。

北京儿童医院心脏外科李志强主任与重症医学科王荃主任充分沟通后判断，患儿影像检查提示右心系统占位伴多发肺内结节，考虑右心占位为恶性可能性极大。由于占位与右心组织粘连紧密，手术直接切除可能导致右心功能出现不可逆损伤，手术风险极大。但患儿目前右心系统血流梗阻严重，血氧难以维持正常，李志强主任认为，目前患儿病情已不容迟疑，决定开创性使用Glenn手术，在术中切取左右肺动脉内异常占位，吻合上腔静脉与右肺动脉，使上腔静脉系统的静脉血直接回流至肺动脉，以减轻缺氧症状，为后续明确诊断及化疗提供机会。

手术台上，李志强主任医护团队屏气凝神，每一个操作都精准而细致，分离血管、建立通路、细致缝合，在与时间的赛跑中，他们用专业与专注为患儿筑起一道坚固的生命防线。数小时后，手术终于顺利完成，患儿监护仪上的血氧饱和度稳定在95%以上。手术室里紧绷的氛围，终于有了一丝轻松，在这场与死神的第一回合较量中，医护人员赢了。

然而，挑战并未结束。术后病理结果揭开了“不明占位”的神秘面纱——小圆细胞恶性肿瘤，这是一种极其罕见的心内原发恶性肿瘤。这意味着，患儿的抗癌之路才刚刚开始。但此刻，无论是医护团队还是患儿家属，眼中都闪烁着坚定的光芒。

从急诊手术的精准施救，到“不明占位”病理结果的最终明晰，每一步都凝聚着医者的责任与担当。手术的成功为后续治疗赢得了宝贵时间，而医学的进步与医护团队的决心，将继续为这个幼小的生命保驾护航。

心脏外科