近期，首都医科大学附属北京儿童医院成功救治一名6岁极危复发难治白血病患儿。该名患儿病情几次好转又复发，最终经白血病科、干细胞移植科多学科联合攻坚，打破复发“魔咒”，顺利出院。

2024年6月，6岁的男孩小宇（化名），因皮肤出现不明出血点，被确诊为凶险的急性淋巴细胞白血病。虽然初期化疗曾带来短暂希望，但疾病在强化疗后仍顽固复发，提示其白血病恶性程度高、治疗难度大、预后不乐观。

为了抓住最后一线生机，2024年10月，小宇的父母毅然带着孩子跨越千里，来到国家儿童医学中心北京儿童医院寻求救治。此时的小宇已被确诊为极早期骨髓复发，属于复发高危病例。面对在强化疗期间就复发的棘手情况，北京儿童医院白血病团队判断常规化疗效果有限，迅速为小宇制定了周密的治疗方案：先通过化疗降低白血病负荷，随后桥接CD19-CAR-T细胞免疫治疗。

小宇CD19-CAR-T治疗过程顺利，回输两周后，骨髓检查显示，小宇骨髓达到完全缓解，微小残留病灶（MRD）成功转阴！然而，命运的考验并未结束，仅仅两个月后，小宇的骨髓中再次检测到白血病细胞，CAR-T疗法也未能完全遏制这异常凶险的病魔。

面对强化疗和免疫疗法均告失利的困境，看着孩子天真活泼的模样，小宇的父母心如刀绞却决不放弃，反复询问医生：“还有办法吗？”北京儿童医院白血病团队迎难而上，为小宇量身定制了个体化化疗方案，并联合新型靶向药物奥加伊妥珠单抗。这次治疗带来了新的转机：小宇的骨髓再次恢复完全缓解状态，MRD水平显著下降，但遗憾的是未能完全转阴。白血病团队当机立断，建议尽快进行异基因造血干细胞移植，这是挽救生命的最后关键一步。

2025年3月3日，接力棒交到了北京儿童医院干细胞移植团队手中。然而，移植前骨穿检查却显示小宇的MRD水平正在悄然回升。此时强行移植，术后复发风险极高。为了最大限度降低复发风险，为移植成功铺平道路，移植团队果断决策：在紧锣密鼓进行移植准备的同时，为小宇加用为期7天的贝林妥欧单抗靶向治疗。这关键一步立竿见影！7天后，小宇的MRD终于成功转阴！

机不可失！干细胞移植团队迅速行动，成功为小宇实施了父亲单倍体造血干细胞移植。移植过程平稳顺利。更令人振奋的是，移植后1个月、2个月的复查结果均显示：骨髓持续完全缓解，MRD持续阴性！顽强的小宇终于挣脱了“好转——复发”的恶性循环。5月30日，小宇顺利出院，回归期盼已久的正常生活。

小宇的成功救治是北京儿童医院多学科联合攻坚的典范之作。面对这例极其复杂凶险的复发难治急性淋巴细胞白血病患儿，北京儿童医院白血病科与干细胞移植科紧密协作，精准把握治疗时机，动态调整策略。治疗方案融合了传统化疗、CD19-CAR-T细胞免疫治疗、多种新型靶向药物（奥加伊妥珠单抗、贝林妥欧单抗）以及高难度的单倍体造血干细胞移植。每一步都凝聚着顶尖的医疗智慧、精湛的技术实力和对生命的不懈坚持。

这场惊心动魄的生命保卫战，不仅点亮了小宇一家的希望，更充分彰显了国家儿童医学中心北京儿童医院在儿童血液肿瘤领域，尤其是在诊治世界级难度的复发难治白血病方面的强大综合实力与引领地位。北京儿童医院将继续勇攀医学高峰，为更多危重患儿托起生命的希望！

干细胞移植科 白血病科