随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜，冰激凌，还有拥挤人群时闻到的各种“味道”，一群“腋臭”的人又开始烦恼了。“腋臭”严格意义上并不是疾病，但这种特殊的刺鼻臭味可能导致个人社交，心理障碍等问题。因此家长很想知道自己的孩子是不是得了“腋臭”。

什么是“腋臭”呢?为什么会得“腋臭”?

医学上的定义是由患者腋窝等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液， 经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。腋臭致病主要跟遗传和生理因素密切相关。危险因素有家族史，处于青春期，肥胖，剧烈运动，环境及情绪(高温，紧张)，饮食，不良习惯(不洗澡，不更换衣物)等。

“腋臭”常见吗?会遗传吗?

大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗水，从而产生体臭。青少年多见，汉族发病率4.56%-6.41%。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。

生活中如何减轻“腋臭”的症状?

对于有“腋臭”的患儿，家长在平时生活中可以通过很多方式减轻这一臭味。首先每天换洗衣物(穿通透，轻薄，宽松衣物较好)，勤洗澡，身体出汗后及时擦拭干净。注意饮食健康，饮食清淡，少吃油腻，辛辣刺激食物(洋葱，大蒜等)，多吃蔬菜和水果，锻炼身体来提高免疫能力。保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。切忌内心焦虑，使用一些偏方，或拔除腋毛，从而刺激汗腺，加重“腋臭”。

“腋臭”什么时候需要治疗?能治愈吗?

“腋臭”本身无损健康，但影响生活，工作和社交，心理负担大。目前根据临床分级决定是否需要治疗。0级-没有气味;1级-仅在体力劳动后有轻微气味;2级-距离腋窝部1米内有轻微气味;3级-距离腋窝部1米外可闻及气味。针对0级和1级的患儿，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的患儿需要进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分患儿可能复发。

目前治疗“腋臭”的手段有哪些?

目前的治疗方法分非手术治疗和手术治疗。包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗、还有手术治疗。非手术治疗无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。手术治疗建议成年以后，因为如果过早手术，待患儿青春期发育会导致大汗腺再生，腋臭复发。

儿童是否建议手术治疗?手术治疗的治疗机制是什么?目前有哪些手术方式?

由于儿童汗腺还在生长阶段，因此建议18周岁以上再行手术治疗。只有当其他非手术治疗均无效，并且影响到儿童心理健康的情况下，才建议给儿童进行手术治疗。

手术清除大汗腺组织仍然是当前治疗腋臭最为彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。传统治疗腋臭的术式包括“腋臭梭形切除术”“腋臭小切口搔刮术”“微创腋臭根治术”“小切口剪刮术”“负压抽吸术”“抽吸联合搔刮术”等。

药物治疗的治疗机制是什么?有哪些药物?

药物治疗常常“治标不治本”，其作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅仅适用轻度腋臭患者。目前药物有氯化铝，高锰酸钾溶液，新霉素溶液。药物副作用可能会使部分患者产生皮肤过敏，更有甚者会导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。

注射治疗是什么?它的治疗机制是什么?

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、消痔灵注射液、无水酒精、芍倍注射液等。

其中A型肉毒素在临床中使用较多，具有损伤小、见效快、不影响工作的优点，避免了手术治疗恢复时间长，是排斥手术治疗的患者首选。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。但此治疗效果只能维持3-6个月，需要重复注射。芍倍注射液治疗是国内近几年新兴的治疗手段，效果比较可靠，大部分患者一次注射效果维持5年以上，疗效比较稳定，且费用较低。

“腋臭”的微创治疗有哪些?

微创治疗是通过针刺、电灼、冷冻、激光、放疗等方式来破坏大汗腺。

激光治疗：其作用机制是激光则使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。临床上有脉冲CO2点阵激光、Nd:YAG激光等治疗手段，其虽然具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

黄金微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。其虽具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当容易损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

微波治疗，是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，即刻见效，一次治疗可以破坏70-90%的大汗腺，部分患者需要3月后进行二次治疗，但是费用比较贵重。禁忌症为：身体安装起搏器、有皮肤疾患、孕产妇、曾经做过腋臭手术、18岁以下等。