1. 支气管异物简介

支气管异物是儿科的急症，可造成窒息，引起突然死亡。

支气管异物种类多样，固体、粉末、液体类均可吸入，学龄前儿童以坚果类为主，学龄期儿童常有笔帽或玩具小零件等吸入。呛入异物后可表现为呛咳、喘息，也可以无症状，发生阻塞性肺炎时，可有发热、咳嗽、咯痰等。

胸部X线可见阻塞性肺气肿、肺不张、阻塞性肺炎等，胸部X线无明显异常者，不能除外支气管异物。

2.可弯曲支气管镜下支气管异物取出术

1) 根据呛咳史，咳嗽、喘息等症状及影像表现判断是否需要支气管镜检查;

2) 术前需要完善相关血常规、传染病标志物、凝血功能、、心电图检查等检查，评估手术风险及是否有手术禁忌;

3) 可弯曲支气管镜下支气管异物取出术可在局麻+镇静或全麻下进行，支气管镜进入气管支气管探查，可明确支气管异物所在位置及异物性状，亦可明确是否有分泌物增多、肉芽增生等阻塞气道。通过支气管镜操作孔道，可伸入活检钳、异物网篮甚至冷冻探头等钳取或冻取出支气管异物。异物取出后需要进一步清理气道内分泌物及增生的肉芽，确保气道通畅。

4) 遵医嘱用药，按时复诊，酌情复查支气管镜。

3.预后

1) 支气管异物及时发现、及时取出者，一般预后良好;

2) 腐蚀性或锐利的支气管异物可引起气道黏膜轻-重度损伤，可导致气道狭窄、闭塞，甚至引起气管食管瘘，需要进行相应治疗。

3) 异物居留时间较长者，局部支气管反复感染，可出现支气管扩张、支气管闭塞等后遗症状，需要按时复诊。