白癜风(vitiligo)是一种最常见的慢性后天性、自身免疫性、色素脱失性疾病，临床上以皮肤、黏膜和毛囊的黑素细胞缺失为主要特征。其病因复杂，可能与自身免疫、遗传、黑素细胞自身破坏等多种因素有关。可发生于任何年龄，约一半患者在20岁以前发病，无种族和性别的差异，女性初发年龄较男性早。本病好发于腔口周围和关节隆突摩擦部位，典型皮损表现为大小、形态不一的色素脱失斑，边界清楚，白斑周边的皮肤黑素可增加或正常。如果累及头皮，相应部位的头发颜色可为正常或白色。白斑可为单侧或对称发生，也可沿神经呈节段性分布。皮损可以长期稳定于一处，也可以逐渐增多，甚至泛发全身。

治疗：

虽然白癜风尚无法完全治愈，但现有治疗可阻止该病进展并诱导不同程度的复色，许多病例可获得满意的治疗效果。本病需要根据患者年龄、型别、分期、白斑面积大小、部位等综合考虑制定治疗方案。

1. 激素治疗

(1) 局部外用激素：适用于白斑面积<10%的患儿，<2岁的儿童可外用中效激素治疗，采用间歇外用疗法较为安全;>2岁的儿童可外用中强效或强效激素。长期外用需注意其副作用;

(2) 系统用激素：根据2021版白癜风诊疗共识，儿童快速进展期白癜风，在医生的指导下可口服小剂量激素治疗。

2. 免疫抑制剂

(1) 钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏及吡美莫司乳膏可用于儿童白癜风的治疗;基于此类药物治疗儿童特应性皮炎的文献和经验，婴儿白癜风也可应用。

(2) 外用JAK抑制剂——芦可替尼乳膏：美国FDA和欧洲药品管理局批准其用于治疗≥12岁、皮损面积≤10%体表面积的非节段型白癜风患者。对于符合FDA标准的白癜风患者，外用芦可替尼可作为其一线或二线治疗。

3. 光疗：包括局部及全身光疗，308nm准分子激光或窄谱UVB局部或全身照射是目前公认的操作简单、副作用小、疗效确切的治疗方法，可安全用于儿童。

4. 表皮移植治疗：适用于稳定期白癜风患者，尤其适用于受累面积较小的患者。

5. 维生素D3衍生物：维生素D3衍生物也可治疗儿童白癜风。

6. 中医中药

7. 遮盖疗法和脱色疗法：前者适用于暴露部位，可改善美观。而后者适用于白斑面积>95%的患者。

8. 辅助治疗：避免不良的心理应激，如避免过度紧张和焦虑，避免疲劳熬夜、局部压迫和摩擦，避免日光暴晒及接触酚类化合物，可以食用富含维生素C的蔬菜水果，保持饮食和营养均衡，不能忌口，特别是在进展期。反之，补充维生素B和维生素E、叶酸、钙剂、硒及抗氧化剂等可能对白癜风有一定的帮助。