消化道异物是小儿消化系统较常见的危急症。探索、好奇是孩子的天性，尤其口欲期，是一段用嘴巴来探索世界的过程，也就是我们常说的“什么都往嘴里放”的时期，一个不留神，小物件就进了宝宝们的口中，顺着口咽部就吞进了肚里。6个月到6岁之间是消化道异物的高发年龄，超声科每年探查到的消化道异物千奇百怪，硬币、磁铁、电池、小玩具、首饰、纽扣、果核、动物骨头等，只有大家想不到，没有他吞不下的东西。

大多数体积较小、形状圆滑的异物可随肠道蠕动排出体外，而一些特殊材质、形状的异物则容易滞留体内。以枣核为例，枣核嵌顿后可能造成消化道梗阻，如果时间过长还会造成穿孔、感染等，甚至发生大出血危及生命。另外，一些化学腐蚀性异物还可能造成中毒等。

有家长可能会问：可以靠喝醋、吃馒头软化或压制卡喉的鱼刺/枣核吗?答案是不!可!以!醋短时间经过鱼刺无法软化鱼刺，吃馒头或其他食物压制鱼刺或枣核，可能使这些卡顿的异物更深，刺穿消化道或血管，引起出血、穿孔、感染等。并且，吞食食物还会给医生探取异物带来困难：影响麻醉医师麻醉、影响内镜医师手术视野，延误术前准备工作。

那么儿童吞食异物后的正确应对方法是什么呢?

1.停止进食、催吐、导泄。如果发现孩子误吞异物，尚未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，先不必过分紧张，应立即停止饮食，尽快到正规医院就诊，以免耽误治疗。

2.选准就诊科室。小儿消化道异物者应首先就诊急诊外科，或者如果感觉异物在咽喉部，则应先就诊耳鼻喉科进行处理;如果异物已进入消化道，则由消化内科评估是否可等待自行排出，无法排出的是否可通过内镜取出。

3.选对检查措施。首选超声及X线检查来判断异物位置、个数以及肠壁血运状况。必要时根据医生的要求行消化道钡餐检查。

4.信任医生，科室协作。绝大多数消化道异物可以通过喉镜、胃肠镜以微创手术的方式取出，一旦异物跑出了内镜的“势力范围”，则需要小儿外科或普外科、胸外科、麻醉手术室等出手急救。此时需要家长们做的主要是提供真实的最后进食时间、疾病史等信息，不能因急于手术而提供虚假病史，从而增加麻醉等风险。

5.异物取出，谨慎观察。对于临近大血管或透壁、穿孔的消化道异物，需要严密观察并发症;术后仍然需要遵医嘱，不能急于增加营养，造成肠道受损部位的负担。

最后要跟家长们强调的是，对付消化道异物，预防才是王道。进食时需大人陪伴，勿走神，不逗孩子;高危物品放置在孩子无法接触的范围;幼儿衣物不加易撕扯的饰品等。加强防范意识，生活点滴践行，才能陪伴孩子们度过快乐健康的童年时光!

超声科 王韶