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刚出生就“阳”了怎么办?一文解答关于「新生儿感染」的9个疑问
作者:黑明燕 2022-12-09 15:17:20 来源:环球时报健康客户端 浏览次数:

出生十几天就被检测出核酸阳性,该怎么办?出现低烧能吃药吗?新生儿家庭有人被感染,该怎么防护?近期,数名读者就新生儿可能感染新冠病毒问题,询问解决方法。“环球时报健康客户端”记者就此采访了首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心主任、主任医师黑明燕教授。

1.  新生儿免疫力差,是否更易被感染?

黑明燕:北京儿童医院新生儿中心近期有收治过新冠感染的新生儿,家长都比较焦虑。新生儿属于免疫功能不完善、抵抗力不足的特殊人群,在家长有新冠感染的情况下,新生儿随后感染新冠不足为奇。目前,并没有研究证据显示新生儿是否比其他年龄阶段人群更易感染新冠病毒的证据。

2.  新生儿抵抗力差,一旦感染,对他们的影响是否更重?

黑明燕:目前没有将新生儿感染新冠的病情严重程度,与其他年龄阶段人群进行比较的数据。就现有文献报道来看,至少现在全球范围内,没有因为新冠感染而需要上ECMO的新生儿患者。

美国华盛顿大学2022年11月的一项研究显示,新生儿出现重症的几率比成人要低。但也有研究发现,患有先天性基础疾病,如先天性心脏病、基因疾病的新生儿及早产儿,感染后可能症状较为严重。

新生儿免疫力并不是一直都偏低的,而是会呈现出“U”型曲线的变化。刚出生时,新生儿体内带有从母体遗传的抗体,相当于一层天生的保护屏障;此后逐渐降低至6个月大时,从母体“继承”的抗体基本消失,孩子的免疫力处于最低状态;6个月后,孩子通过不断接触外界、加强营养、预防接种等手段,促进自身抗体的产生,免疫力会逐渐升高。

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3.母乳喂养与奶粉喂养的新生儿,究竟谁抵抗力更强一些?

黑明燕:总体而言,母乳喂养的益处大于配方奶喂养。但新生儿的抵抗力受很多因素影响,母乳喂养或者配方奶喂养不是唯一的,也不是主要的决定因素。实际上,保证新生儿足够的液量和热卡摄入是最主要的。需要提醒的是,有些产妇的乳汁分泌量不足以满足宝宝的摄入量需求,此时就需要添加奶粉,不能因对奶粉喂养的误解而导致新生儿营养不良。

4.新生儿感染新冠后有什么症状表现?

黑明燕:就目前我们收治的新生儿新冠患儿来看,最主要症状是发烧,部分患儿会有轻微的咳嗽,有些患儿有哭闹不安、吐奶、腹泻等表现。大部分患儿总体情况还算稳定,体温也能在短期内开始下降,没有发现特别危重的情况,家长对此不需特别担心。

5.新生儿出现发烧,家长该怎么处理,可以喂退烧药吗?

黑明燕:作为儿童专科医院,我们没有收治过产妇新冠感染、孩子出生后常规观察的平稳新生儿。目前我们收治的新冠病毒感染新生儿都是从家里或社区过来、日龄超过7天、因发烧而就诊的患儿。对这部分患儿,建议尽量采取物理降温的方法处理,比如洗澡、擦浴等,但不要用酒精擦拭新生儿身体,另外需要加强护理,及时喂水、补液等。家长可用温水毛巾擦拭患儿的额头、颈部、手心、脚心等。特别提醒的是,新生儿用药属于十分专业的工作,家长不可擅自给他们使用药物,如遇到严重情况,一定要咨询医生,必要时,及时去新生儿科或儿科就诊。如果患儿属于无症状感染者,家长注意做好健康监测就可以了,无需特殊治疗。

6.如果怀疑孩子被感染,该如何判断是否确实阳性了?

黑明燕:若有条件给新生儿检测咽拭子核酸或抗原,可以根据检测结果判断新生儿是否感染了新冠。若无条件进行咽拭子核酸或抗原检测,最简单的判断方法是看孩子是否接触过新冠病毒感染的家人,以及孩子是否出现发热等感染症状。若家长心里没底,不能判断新生儿病情,建议带孩子到医院就诊或远程咨询新生儿专科医生。

7.母亲出现阳性后,如果转阴,可否通过母乳喂养的方式,将体内产生的抗体传给婴儿?

黑明燕:目前还没有这方面的研究报道。

8.哪些情况需要尽快就医?

黑明燕:如果孩子高烧不退、一般情况差、手脚冰凉、严重呕吐,或存在意识问题,如醒不来、尖声哭闹、意识模糊,以及有呼吸困难、严重烦躁、皮肤和嘴唇或指甲盖发白、发灰、发紫等表现,家长应第一时间拨打120急救电话,或立即自行抱送就医。

9.如果产妇阳性了,需要单独隔离吗,还能继续母乳喂养吗?

黑明燕:一旦家人出现阳性,根据国家最新规定,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型患者,可以选择居家隔离。产妇当然也不例外,建议在单独的居室隔离,并按照国家发布的指南做好全家防护。具体包括:阳性感染者应尽可能单独居住在通风良好的房间;衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤;单独使用餐具;房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资;居家治疗人员要做好防护,尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲,在做好个人防护的基础上,可继续母乳喂养婴儿。

黑明燕教授最后提醒,在目前的特殊时期,为保护产妇和新生儿,不建议亲属、朋友等对产妇和新生儿进行探视,可以改为视频连线等线上方式,以免引发交叉感染。

相关医生:
  • 黑明燕

  • 相关科室: 新生儿中心

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