这几天，随着一波波冷空气突袭北京，各种呼吸道疾病纷纷进入活跃期，“流感”也在蠢蠢欲动。据世界卫生组织（WHO） 2017年统计数据显示：全球每年会出现300万至500万人感染季节性流感且为重症病例，每年约有 25至50 万人因流感而死亡！而孩子的感染几率远远高于成人。

去年，也是这个时候，一场流感疫情让抵抗力较低的儿童纷纷中招！

而作为家长的您，是不是每到秋冬季节都倍感紧张，时刻准备抵御流感大军的来袭呢？

您将看到

☉ 如何快速区分：流感与感冒？普通感冒用去医院吗？

☉ “流感”耽误治疗的后果是什么？莫因家长的固执与自大毁了孩子一生！家长最易犯的“六大误区”又是什么？

☉ 抗生素真是“毒药”？当孩子出现哪类症状时，我们必须使用抗生素！

☉ 学校集体注射的疫苗到底管不管用？我们该不该给孩子打？

☉ 针对流感，学校如何防止学生之间的交叉感染？

针对以上等等问题，我们请来国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院急诊科副主任医师张成晔医生，看看专家怎么说……

视频中张医生提到：

秋冬季是呼吸道疾病的高发季节，随着现在天气越来越冷，来我们儿童医院就诊的呼吸道疾病患者也越来越多，其中很重要的一部分病例就是流感。

“孩子发烧吃点退烧药，捂一捂出点汗就好了！”

“抗生素可不能乱吃，会吃坏肾脏的。”

“流感也是感冒，孩子不用吃药也能好，多喝水就行。”

“输液可不行！国外都不让输液的！”

……

很多家长在积极应对流感的同时，又抵触部分药物的使用。认为我带了孩子做检查，没有什么大问题的话，给孩子吃点感冒药就好了，没必要服用抗生素，也没必要输液的。

但其实，流感不是普通的感冒，流感导致严重的并发症几率高，比如严重的病毒性肺炎、心肌炎、脑膜炎等。因此，作为家长我们要重视流感，当孩子出现明显流感症状时，第一时间就医诊治，谨遵医嘱是关键！

如何判断我的孩子是流感，还是感冒

不知道大家还记不记得2017年香港大范围爆发的流感疫情。当时香港卫生署接受采访时表示，自2017年5月5日至8月3日，在与流感相关的458宗严重案例中，共造成315人死亡，死亡人数已超过香港SARS（非典型肺炎）时期的299人！

据央广驻香港记者介绍，患者大部分感染的是甲型H3流感，也就是季节性流感。

图片源于搜狐时事评论

而且，据统计成年人每年流感的发病率在5%至10%，而儿童的发病率则高达20%至30%。说明儿童的发病率是明显高于成人的，属于流感的易感人群。既然流感的危害这么大，那我们如何判断孩子得的究竟是普通感冒？还是致命流感呢？

孩子出现这些情况要当心！

普通感冒VS流行性感冒

流感和感冒两个疾病的名称和症状是有部分类似的，很容易混淆，具体判断家长可根据下表进行对照：

注明：尤其红框内的信息，更容易帮助家长做初期的判断。请务必带孩子及时就医！

图片 北京儿童医院提供

流行性感冒有明显的季节性，主要见于冬春季节（我国北方为11月至次年3月多发）。主要感染途径是靠飞沫传播，比如打喷嚏。另外，通过碗筷、用具等接触污染也可造成传播。

它相对于普通感冒来讲，症状会更重并且会更长，它所导致的病死率也就会更高，它的死亡往往是由并发症引起的，而普通的感冒往往是没有这些很严重的并发症的。

所以，除了打喷嚏、流鼻涕外，孩子出现以下症状，家长就要注意他是不是得了流感：

1、孩子发烧快、度数高，体温39℃以上，吃退烧药都难退；

2、孩子状态差、肌肉酸痛、乏力、头痛、食欲减退；

3、部分会发生恶心、呕吐、腹泻等消化道的表现；

4、其他家庭成员或同学里有流感疑似患者。

所以，在了解感冒和流感在临床症状上都有哪些差别后，在孩子出现相关症状的时候，我们才可以尽早的进行甄别。如果症状重，需要到医院就诊，由医生来进一步评估孩子的身体状况。

那些不吐不快的家长六大误区

莫因咱自己的固执，毁了孩子的一生！

“张医生，这个检查我们不能做！在国外我们只需一杯水和一张床就好了呀，流感是自限性疾病，哪有你说的这么严重，是在吓唬我们吧！”

在刚才的视频中，张医生特意提到：

这是一个真实的事，在她的接诊过程中曾收过这样一个小病人，她是一个六岁的小女孩，刚上小学一年级。她的家长把她带到医院来就诊时，她已经在家发烧三天了，此时已经出现了呼吸急促、咳嗽、咳黄痰、乏力的现象，且她的体温最多可达40℃，并居高不下！

我们通过血常规的检查后发现，这个孩子白细胞只有四千二、C-反应蛋白65，并且体温达40℃，呼吸频率为40次每分，肺里能听到湿罗音。

我们首诊医生通过查体判断孩子得了比较严重的呼吸道感染疾病，考虑存在肺炎的可能，在给孩子做了鼻咽拭子的检测后，很快回报是流感病毒阳性。

当我们给病人开具了胸片、血气分析、血生化全项等检查后，一直为孩子病情感到焦急的家长却拒绝了！尽管医生反复耐心解释，但家长仍觉得检查没必要，不接受检查，并带孩子回家了。

可第二天天还没亮，这位家长就又抱着孩子来医院了，孩子此时已经开始意识淡漠，甚至出现了呼吸困难、呼吸衰竭、循环不良的表现。

这个时候我们再给孩子拍胸片，片子提示她已经是大片肺实变，血气指标提示严重的低氧血症和高碳酸血症，诊断为急性呼吸窘迫综合征。因为家长对流感的不重视，因为家长固有的误区，耽误了孩子最佳的救治时间。

其实像上述事件中，对流感的认识和治疗存在一定误区的家长还有很多。那么如何走出误区，正确的认识和治疗流感，才是我们现在最需要做的！

误区一：发烧捂一捂出出汗就好了！

排汗=排毒？出汗=退烧？（错）

很多家长认为捂汗可以达到治疗感冒的目的，但这是错误的！如果一味的捂汗，孩子的体温散不出去，那么他的体温更容易在短期内达到高热或者超高热的状态（40℃~42℃），危害是很大的！甚至小一点的孩子会出现高热惊厥的风险。

正确做法是在室温控制在25、26℃的情况下，孩子穿薄单衣尽快散热就可以了，这和他体温的状况是有关系的。

与此同时，流感治疗三分药，七分护理，正确的调护方式是十分必要的。卧床休息、多喝温水、多吃流食及半流食、多吃富含维生素的蔬菜水果，这都是帮助他增强和恢复抵抗力的方式，而不是一味的捂汗！

误区二：抗生素不能用！

抗生素百害无一利，孩子绝不能用！（错）

很多家长在孩子已经显示患了肺炎等指征的情况下，还是坚持不使用抗生素、不输液，他认为只要是抗生素就会影响孩子身体状况，认为使用抗生素会引起肾脏、肝等功能的失调，会引起孩子的耐药。

但张医生在这里提醒大家，当有明确抗生素使用的指征的时候，比如流感合并了化脓性扁桃体炎、合并了支原体肺炎等，我们必须根据孩子的血象，来应用头孢或是阿奇霉素。这时，家长一定要配合医生的治疗，不要因为固有的误区，耽误孩子的病情。

误区三：孩子流感和成人一样对待！

孩子可以吃成人药，减量就成！（错）

关于药物，我们一定要选择适合孩子的，千万不要把成人药物，自行减量盲目的给孩子吃！在张医生的接诊过程中收治了不少因服用成人药物导致过量，来医院洗胃的孩子，这样来清除毒物的病例并不鲜见。

这就和误区二的家长形成鲜明对比，面对孩子发烧等症状，一个坚决不吃退烧药，一个盲目服用退烧药，这样都会导致孩子病情的耽误。

在没有任何病原学检测、血常规证据的情况下，盲目给孩子吃消炎药，这才是真正的不合理用药，这才是无谓地增加孩子肾脏的负担、继发真菌感染！对症下药，谨遵医嘱才是关键！

误区四：只要退烧，就是病好了，就能上学！

孩子退烧了，流感就好了，可以上学！（错）

张医生提到，很多确诊流感的孩子，往往烧刚退，家长就送他去上学了。这样导致的结果就是：同班级的孩子陆陆续续发生发烧和流感样症状，到医院一检查发现，全部确诊为流感。这是为什么呢？原因就是孩子在学校里面又发生了交叉感染。

那正确做法是什么呢？张医生在这里提醒大家，因为流感是一种传染性很强的呼吸道传播疾病，所以希望家长要配合医生和学校，让孩子居家隔离一段时间，减少流感在群体里面大面积流行，阻断传染源。

那具体要隔离多久呢？流感病人分泌物排毒时间一般是3-6天，而婴幼儿小朋友的排毒时间可能会长达一周以上。所以，我们建议确诊为流感的病人最好居家隔离时间为两周，同时时刻监测，监测我们的孩子是否出现了其他并发症，如中耳炎、鼻窦炎、肺炎等表现。如果7-10天左右这些症状均未出现，那么流感病程就可自愈了，孩子就能重返校园了。

误区五：板蓝根、醋熏能预防流感！

在家用醋熏，能杀菌？能预防？（错）

给孩子喝板蓝根等抗病毒药，能预防？（错）

很多老人认为醋熏能杀毒，板蓝根能预防。但实际上，在密闭的空间中若长时间的醋熏，不仅起不到杀毒的作用，反而会对呼吸道粘膜造成不必要的伤害，产生呼吸困难、恶心等症状，甚至诱发疾病。

而且我们要知道，目前还没有能够真正预防流感病毒的药物，所以板蓝根、病毒唑等其他抗病毒药物是不能预防流感的发生的。其中病毒唑还有溶血性贫血的副作用，更不能轻易给孩子吃了！

正确的做法是要注意通风，屋里适当消毒，要做到在家隔离。

误区六：流感疫苗不能预防流感的发生

孩子打了疫苗也得流感了，所以疫苗没用！（错）

很多孩子在接种了流感疫苗后，还是得了流感，所以家长就认为疫苗没有用，不必打！但其实，疫苗是预防流感的第一道防线。虽然它并不能百分之百保证所有个体都不被流感感染，但它确实在降低群体发病率，减少每年流感的总发病人数方面立下了汗马功劳。

其中，孕妇、6月龄~5岁儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、60岁及以上老年人、医护人员及特定慢性病患者是流感疫苗优先接种对象，但接种时需要注意。

注意事项

☉ 避免空腹接种，接种后留观30分钟后离开，回家注意观察接种后反应；

流感病毒极易发生变异，每年的流感疫苗都是变化的。所以，接种疫苗不是一劳永逸的事情，每年注射一次流感疫苗是很有必要的！

流感的预防比治疗更重要

在儿科就诊中流感占了相当大的比例，很多时候是一人中招，全家“挂彩”。其实，流感的预防比治疗更重要！

家庭预防手段

1、根据气温变化为孩子增减衣物；

2、在天气好的情况下，适当开窗通风，条件允许可用空气净化器保持室内空气清新；

3、平衡膳食，多吃健康的、纯天然的、富含多种维生素的，尤其是富含多种新鲜的维生素C、维生素B等水果蔬菜；

4、天气好的情况下加强锻炼，增强孩子的体质和免疫力；

5、流感高发季减少带孩子去人口密集的场所，避免接触流感样症状的患者。不得不接触时，可佩带口罩，以降低感染风险；

6、家里有人感染流感时，建议尽可能隔离，尤其要减少与孩子接触的机会。若无法避免近距离接触，需佩戴口罩；

7、家长在回家后也要换下外穿衣物，正确洗手清洁后，再接触孩子，以免发生不必要的细菌感染；

8、适当消毒。太阳的紫外线消毒、开窗通风消毒、84消毒液擦拭消毒，都可以方便有效地灭活流感病毒。其中，酒精、碘酒、碘酊、紫外线、加热，都可以使流感病毒灭活。

孩子预防手段

1、注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后，触摸眼睛、口腔或鼻后，外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净；

2、一旦接触出现流感症状的患者时，尽量避免用手接触自己的眼睛、口鼻，同样要立即用肥皂或香皂洗手，洗手时要保证揉搓时间（至少15秒）；

3、要有经常运动的意识，从而增强自身的抵抗力；

4、保证充足睡眠，不挑食，从而增强自身免疫力

学校预防手段

1、保证孩子在校的户外运动时间，科学、有序的组织孩子体育锻炼的时间，增强孩子的抵抗力；