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发热门诊压力陡增 用坚守点亮生命通道
2022-11-18 10:46:00 来源:宣传中心 浏览次数:

疫情发生以来,国家儿童医学中心北京儿童医院发热门诊医务人员长期日夜坚守阵地。近期北京疫情多链散发,又逢秋冬儿童季节性就诊高峰,工作量陡增,一线医务人员虽艰苦,但无一人退缩。11月3日,发热门诊临时党支部正式成立,由感染内科副主任医师、发热门诊二线医师郭凌云担任临时党支部书记。党旗在抗疫一线高高飘扬,守护流调异常患儿生命通道的儿医“大白”们勇毅前行,筑起牢固战斗堡垒。

压力陡增 “火力全开”的十月

发热门诊护士长张伟华介绍道,北京儿童医院发热门诊主要接诊新冠流调筛查异常的患儿,并根据患儿病情研判,是否要由相关科室专家前来会诊、手术等,病情危重的还需要转至儿童重症监护病房进行诊治。“整体上来说,发热门诊承担着新冠肺炎疑似病例筛查、流调异常患儿医疗救治及医疗咨询等重点任务,核心目标就是确保患儿就医需求不受疫情影响。”张伟华说。

十月以来,发热门诊压力陡增,4间诊室一直满负荷运转。10月10日,发热门诊迎来患儿就诊高峰,问诊、开处方、测温、抽血、采集鼻咽拭子、接听电话、信息登记、追溯流调,每个人都像上了发条的陀螺高速运转着。刺破黑暗的急救车灯光逐渐融入冉冉升起的晨光,就这样,医护人员度过了最难熬的一晚。

那一夜,郭凌云和张伟华几乎彻夜未眠,一直在联系医务处、门诊部、护理部疾控处、院感办等相关部门,处理各种突发情况。为了保障各类患儿的医疗需求,充分发挥国家儿童医学中心发热门诊的救治优势,在院领导的研判部署下,10月10日起发热门诊紧急全面开放二层全部12间留观床位,10月12日再在一层增设12间诊室,与此同时抽调来自不同科室的6名医生和7名护士紧急支援发热门诊。

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神经内科医生周季是10号紧急支援发热门诊的医生之一,接到支援任务时她正在急诊轮转。“在发热门诊奋斗快1个月了,最长的时候穿着防护服连续工作了9个多小时,不能吃饭喝水。”周季坦言“工作繁杂”是发热门诊的特色,自己就像患儿的“大保姆”,除了看病,还有很多医疗之外的工作,比如患儿与家长的一日三餐、联系离院的闭环转运、隔离酒店等。患儿和家长在治疗期间全程不能出房间,生活上的照护重担就都落在了医护身上,张伟华护士长说,“光开水这件小事,护士们一上午要烧8壶,再送到每个房间,穿着防护服来回走动很不容易。”

按疫情防控要求,发热门诊医护人员需闭环管理,一个月不能与家人见面。“有的护士,家里孩子来本院看病,也只能远远地来个‘隔空拥抱’,”张伟华说,为了缓解一线的紧张与压力,工会为医务人员送上了慰问品,为他们准备了生日蛋糕。

一人一策 如何研判考验真功

来发热门诊就诊患儿的流调情况不同,尽管支援医护人员一批换了一批,但每一位医护人员都保持着高度的敏感性和时刻的警觉性,及时筛查出新冠肺炎感染者,确保守住防疫关键哨点,不让一个阳性病例溜走,尽早切断传播链条。疫情防控是红线,患儿救治是底线,在“救治为先”的前提下,既要对防疫政策充分理解、防止疫情外溢,又要对患儿病情精准把握、应收尽收。底线与红线的兼顾,考验着发热门诊医护人员的真功。

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10月30日,呼吸二科医生吴小会接到进京检查站咨询电话,患儿小智(化名)不慎用衣架戳伤眼睛,导致泪道断裂急需来院就诊,请示二线郭凌云后,迅速联系眼科会诊医生,判断需紧急手术,但发热门诊没有眼科手术专业的显微镜等仪器设备。面对如此棘手的问题,郭凌云第一时间请示医务处,并与院感办、疾控处等部门沟通商议后,决定在病房楼眼科手术室为小智手术。数小时后,小智到达发热门诊,便被第一时间闭环转运至手术室,严格执行“前有清场,后有消杀”的防疫要求,最终在充分防护下手术顺利进行,小智也不用再“以泪洗面”了。

抢救危重 全院下好“一盘棋”

疫情之下,急危重症患儿的救治容不得一丝耽搁。急诊、重症监护成为了发热门诊的坚强后盾,外科医生成了北楼负压手术室的“常客”,内科医生会诊需求随叫随到……无论是各临床科室,还是医务处、门诊部、疾控处、院感办、运营保障处、保卫处等职能管理科室,只要发热门诊一声招呼,各部门都及时协调,迅速处理。

9月15日黎明破晓,8岁女孩曦曦(化名)被急救车送到发热门诊。她患有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎合并急性重症胰腺炎,同时还有胆道结石、先天性胆总管囊肿和下肢深静脉血栓,已经在外院进行了PTCD引流,在进京来院途中出现弹窗。保健中心医生杨炯贤感染内科医生朱亮请示郭凌云,紧急联系组织多科室专家会诊,半天时间内,消化科副主任张晶风湿科副主任医师邝伟英急诊外科医生俞时杰、肾病一科医生袭越都迅速应诊。超声科医生陈暮楠还两次进入污染区给曦曦完善了7项超声检查。专家们各抒己见,最终形成统一意见:孩子的病情耽误不起,建议收入消化科单间病房,接受后续综合诊疗。

一场场特殊的多学科会诊几乎每天都在发热门诊进行着,儿医人抱着“绝不因疫情耽误一名患儿救治”的担当和信念,全院上下一心,随叫随到,筑牢生命防线。

疫重情深 隔离衣隔不开医患情

相对而言,发热门诊患儿及家长普遍存在紧张、焦虑心理。医护人员们除了提供诊疗和生活保障外,还有一项重要工作是对患儿及家长进行及时的心理疏导、情绪安抚,有时就像他们的“情绪垃圾桶”。

一天凌晨4点,NICU支援发热门诊的赵海涛护士接到北京某隔离点电话“患儿误服11片布洛芬,正在去你们医院的急救车上。”刚见到患儿小美(化名)时,赵海涛就发现这个青春期的小姑娘情绪问题比较重,对洗胃等治疗很抗拒。为了安抚小美,洗胃治疗期间,赵海涛一直陪着她,聊她感兴趣的话题。小美紧张、焦虑的情绪终于慢慢化解,脸上也有了笑容。

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一天早晨,患儿小月(化名)害羞地拿出一幅画递给感染内科主治医师、发热门诊二线医生郭欣和心脏内科医生于文,上面写着“阿姨您辛苦了,我祝您天天开心!”小月住院期间没有家长陪同,医生护士们总会多陪陪她,逗她开心。懂事的小月出院前为大家送上这份特殊的礼物。于文说:“看到这幅画,就觉得再苦再累也是值得的。”

为了让患儿们不害怕“大白”,防护服画上了孩子们喜欢的卡通图案;为了让生活必需品第一时间送达,保安员化身“快递大哥”,一趟趟的运送物资和快递;为了让患儿的环境舒适整洁,保洁员们穿着防护服却毫不惜力……点点萤火汇成星河,发热门诊的正常运转,离不开每个岗位上平凡个体的默默付出。

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”在发热门诊更加凸显。在这里,医患之间守望相助,彼此照亮,共克时艰,终将迎来战疫的最终胜利。

文/宣传中心 巩阳


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