时下正值暑期，儿童看电视、电脑时间延长，再加上不好的用眼习惯，很可能导致眼病的发生。暑假期间是儿童眼病患者就诊高峰期，家长们很有可能有病乱投医，需要正确的就诊指导。为此，《财富健康》节目记者采访了北京儿童医院眼科主任、主任医师于刚。

北京儿童医院眼科主任、主任医师于刚

    记者：于主任，请您介绍一下暑假期间在临床上你们医院主要碰到的是哪些类型的患儿？

    于刚：我们儿童医院今年暑期门诊量已经创了历史新高，每天门诊量超过6000人次，眼科门诊量也远远比历年暑假增加了很多。暑假眼科门诊主要接诊的病人是几大类，最多的是近视眼患儿，其次是弱视患儿，斜视患儿也不少。另外还有结膜炎的患儿。急性结膜炎就是我们通常说的红眼病。暑期我们还接诊了大量的先天性泪道阻塞的婴儿。

    记者：你们医院眼科暑假接诊的患眼病儿童的家长最关心的问题是什么？

    于刚：家长最关心的问题是孩子的视力问题，许多的家长担心的问题有几个：一是，孩子的视力下降速度惊人，原因何在？二是，孩子的近视是不是假性的；三是，眼镜是常戴好还是间断戴好？四是，戴眼镜以后，孩子的眼睛会不会变得突出？五是，使用近视眼治疗仪器能不能控制近视眼？

     记者：现在学校的孩子近视眼的发病率很高，中小学生戴眼镜的比比皆是，究竟是什么原因造成的？

    于刚：现在学生近视眼的发展速度很快，发病率也非常惊人，近视眼的问题已经成为一个社会问题。首先我们国家中小学生的学习负担很重这是主要原因，在孩子眼睛的发育敏感期，过度用眼导致近视眼的发生和加重。从医学的观点来看，近视眼的发病机理中就有过度用眼造成眼球过度发育，最后导致近视眼的形成，其次现在孩子花大量的时间看电视、玩游戏机这些用眼不卫生的习惯，也是近视发生的原因之一。

    记者：常听家长说假性近视，假性近视究竟是一种什么概念，是不是假性近视可以发展成真性近视?

    于刚：假性近视这个词是我们从国际上沿用而来，已经使用近50年了。近视眼是眼科最常见病症，屈光不正中的最重要类型，我国人群患病率约为33%，接近4亿人口。许多人相信“近视眼有真假之分”、“假性是真性的可逆或早期阶段”等说法，其实都是不合乎科学的概念。因为首先除了1%的高度近视外，单从光学的角度而言，近视的本质仅仅相当于一架照相机聚焦模糊。而人的一生中对屈光的生理要求也是随年龄而变化，因此对于绝大多数的近视患者来说，并不需要过分忧心。临床观察，最初诊断假性近视的许多孩子最终都发展成为真性近视。

    记者：许多的家长害怕孩子戴眼镜后近视会越来越重，他们对孩子戴眼镜非常顾虑，你怎么看待这种担忧？

    于刚：一般来说，大部分近视眼属于单纯性近视，起于学龄期，度数随年龄的增长而增加，到了18-20岁左右趋于稳定，因此近视眼会有一个发展过程，并非由于戴眼镜引起。孩子应该在验光师指导下戴眼镜，并在平时注意用眼卫生，越不注意用眼，度数越容易加深。当然，验配不合格的眼镜是有害无利的。有的人戴镜后近视度数加深，这是因为戴镜后仍不注意克服不良的阅读习惯所致，并不是戴镜的后果。但是如果验光不准确或配戴不合格的眼镜确实可以引起近视度数的加深。

    记者：现在市面上治疗近视眼的仪器很多，好像每个仪器都是疗效神奇，您认为哪种仪器效果最好？您对近视眼仪器治疗近视有什么看法？

    于刚：近几年，各种治疗近视眼的仪器铺天盖地涌入市场，像走马灯似的“你方唱罢我登台”，却没有一种产品可以长时间地坚守自己的阵地，得到消费者的认可。几年前，国家教育部卫生与艺术教育司专门成立了一个“全国学生近视眼防治工作专家指导小组”，由眼科专家组成评审委员会，专门对诸多近视治疗仪器的性能、功效进行鉴定。然而令人感到遗憾的是，几年来先后有数十种治疗仪器参加了评审，却无一过关，谁也没有取得“推荐产品”的资格。专家们认为，主要原因在于，没有一种产品对真性近视有真正的疗效。从国外的经验就可以看出，美国是世界上最先发明了近视眼准分子激光手术的国家，可是美国迄今为止几十年间从没有出过治疗假性近视的仪器。我几次到美国参加国际眼科学术交流会，在会场我特别注意近视眼的治疗仪器，可是真的是很失望，我在国外从来都没有看到过这些治疗近视眼的仪器。

    记者：针对目前社会上流传的很多商业宣传，家长应该怎样辨别真伪？带孩子就医应持有的正确心态是什么？

    于刚：假性近视眼学说的流行反映了人们对近视矫正的急切心情，并伴随了一定的人为商业化因素，这使得名目繁多的“治疗假性近视”有了用武之地，也使得人们离科学治近视的轨道愈走愈远。因此，希望家长不要盲目地相信这一概念，一旦发现孩子视力出现问题应及早带孩子到专业医疗机构诊断，否则会耽误孩子的治疗，我的一个小病人，妈妈就怕孩子戴眼镜，曾经在街上买了无数的近视眼治疗仪，最终都无效，最后到医院就诊时才发现是高度远视合并弱视，孩子已经12岁了，已经错过了弱视的治疗时机。

    全国学生近视眼防治工作专家指导小组组长徐广弟教授认为，近视眼是一种比较难治的常见病，除手术以外，即使技术更为发达的国家也没有更好的治疗方式。因此，希望广大消费者不要盲目轻信各种近视治疗器具。即便一定要尝试使用仪器治疗，我建议最好拿到医院请眼科医生鉴定后再使用。

    记者：您认为治疗近视眼的有效方法究竟有几种？

    于刚：治疗近视眼的有效方法有两种，一种是非手术治疗，就是我们说的屈光治疗，比如戴眼镜，其中包括隐形眼镜、框架眼镜、RGP眼镜等。另外就是手术治疗，手术治疗也是逐渐演变发展而来，比如最早的放射状角膜切开，成为RK术，PRK、LAISIK、LSEK、INTACS 等。

    记者：目前国内在治疗孩子视力不良上是否有误区需要澄清？

    于刚：许多家长发现孩子视力不良时，马上考虑到是近视眼，其实这是一个认识误区。我们临床上观察，患视力不良的孩子很大一部分不是近视，而是弱视。弱视的治疗和诊断与近视是完全不同的。弱视的孩子治疗是有时间限制的，年龄超过12岁，弱视治愈是没有希望的。弱视的危害远远大于近视眼，弱视的孩子没有双眼视，没有立体视觉，长大了不能从事精密工作的职业，中度弱视的孩子视力严重低下，所以我们告诫家长，当孩子视力不好时，一定要到医院请医生详细检查，越早越好，不要耽误治疗孩子弱视的黄金期。

    记者：目前普遍存在的不健康的用眼习惯都有哪些？

    于刚：现在存在的不健康的用眼习惯有这些：1.连续用眼，使眼睛过渡疲劳；2.长时间的玩游些戏机；3.长时间的看电视;；4.长时间的上网。希望家长能够配合医院，监督孩子改掉这些不良的用眼习惯。

    记者：我同事工作都很忙，发现孩子患有近视眼，可是没有时间，准备带孩子到街上电脑快速验光，您看这样是否可行？

    于刚：学生选择验光的方法，里边的学问大了。验光是一个动态、多程序的临床诊断过程，因此，必须由受过专业训练、具备验光资格的视光医师或验光师进行操作，在许多个可能的配镜处方中找到最适合您的配镜处方。

    完整的验光程序包括三个阶段：

    第一阶段：通过检影验光或电脑验光、角膜曲率计收集孩子眼睛的屈光信息，往往有人过分依赖电脑验光，这是错误的。因为目前的电脑验光仪还不能代替人工检影验光，且受各种因素影响较大，不能灵活地处理每一位少年儿童的特殊眼部信息，电脑验光的结果只可以作为初步的参考。

    第二阶段：验光师进行主观验光，让受检者对光学矫正的每一个微小变化作出反应，医师随之作出相应的调整。这个阶段包括放松调节、近视或远视度数测定、红绿试验、散光轴及度数的测度、双眼平衡等步骤。由于这一步非常强调病人的主观反应，所以称为“主观验光”。

    第三阶段：通过试戴镜测试，根据受检者的反应，医师再作出相应的调整，最后再全面考虑受检者的屈光状态、眼位、戴镜情况，得出最适合您的配镜处方。这个处方不仅使您的视觉清晰，眼镜配戴舒适，双眼协调，还能持久地阅读和工作。这个阶段是视光医师科学分析、判断与经验的有机结合。所以孩子的验光实际上是一个非常复杂的过程，他对验光的医师要求非常高，我们医院的验光师都是从事验光多年，接受过专门的儿童验光培训，只有这样，才能保证孩子的眼睛能够健康的发育。

    所以，一定要带孩子到医院散瞳验光。一副合适、准确的眼镜会使孩子终身受益。