如果孩子出现了颈粗，并且眼睛突出要注意可能是得了甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)。甲亢是指各种原因引起的甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素,而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征。甲亢在儿童和青少年中的发病率约为1/5000，女孩发病率更高。

1. 除了颈粗、突眼外甲亢还有哪些症状?

(1)高代谢症状：孩子吃的多，但是体重不增或者下降，大便次数增多，怕热、多汗，脾气急躁，上课注意力不集中，有的会出现成绩下降，易疲劳、失眠，胸闷、心悸，严重者可出现心律失常、心房颤动;

(2)眼征：眼球突出、眼裂增宽，部分孩子眼睑不能完全闭合，闭眼有露白，目光炯炯有神;

(3)甲状腺肿大;

(4)其他系统症状：手抖，可能出现肢体无力;女孩可能月经紊乱、闭经或月经过少，男孩可能有男性乳房发育及阴茎勃起功能障碍。

2. 为什么会得甲亢?

儿童最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)，其是自身免疫性疾病，在具有遗传易感的人群(特别是女性)中，环境因素，如高碘饮食、应激、感染等可促进发病，细胞免疫及体液免疫均参与了发病过程，特征性表现是甲状腺自身抗体促甲状腺激素受体抗体阳性。

3. 如何治疗甲亢?

目前治疗甲亢有三种方法，即抗甲状腺药物、甲状腺切除术和放射性核素碘131治疗。发病早期及病情较重时应卧床休息，免体半年，避免外来的刺激和压力，饮食应低碘，富含蛋白质、糖类和维生素等，家长可自行监测孩子的脉率。

(1)儿童首选药物治疗(甲巯咪唑)，可能有皮疹、关节痛、中性粒细胞减少等药物不良反应，较严重的有关节炎、肝炎、中性粒细胞缺乏等，家长要注意孩子有没有出现皮疹、血尿、关节疼痛等症状。需定期门诊随诊监测相关指标，根据病情调整药物剂量。一般疗程为2-3年，若治疗过程正处于青春期，有些患者总疗程可能延长至4-5年，甚至治疗周期更长，停药困难。

(2)放射性核素碘131治疗：甲巯咪唑治疗出现严重或持续副作用、不能坚持规律口服药物、停药后复发的10岁以上患者可考虑此疗法，常见的并发症是甲状腺功能减退。

(3)手术治疗：甲状腺明显肿大有压迫症状，甲状腺结节性质不明，用足量的药物治疗病情不能缓解者，抗甲状腺药物过敏不适合药物治疗者可考虑手术治疗。术后并发症为甲状腺功能减退，需用甲状腺激素替代治疗。