儿童遗尿小知识

  小儿遗尿症又称遗溺、尿床,是指5岁以上儿童在睡眠中不能自醒起床排尿,而把小便遗溺在床上,醒后方觉的一种病症。本病症多自幼得病,也有在儿童期才发生者。可为一时性;也有持续数月后消失,而后又再出现者;有的持续数年到性成熟时才消失;也有成人遗尿患者。

  小儿遗尿症是临床常见病,其发病机制尚不十分清楚。现代医学认为与睡眠失调、夜尿量及功能性膀胱容量有关。近年又提出患儿中枢神经系统中控制膀胱收缩和感受膀胱充盈及收缩的两个独立中枢发育迟缓的假说。本病在中医古籍中有较多记载,认为主要为小儿先天禀赋不足,或大病、久病后失于调养,导致肾气不足、脾肺气虚所致。

  本病的诊断需除外神经、泌尿系统疾病。患儿临床表现,轻者一周内遗尿1-3次,重者每夜遗尿1次甚至数次。而一些儿童因白天游戏、玩耍过度,精神疲劳,或睡前饮水过多而偶然发生遗尿者,不属于病态。据统计约50%以上的遗尿患儿有阳性家族史,即其父母双方或亲属中曾有遗尿患者。在较大儿童发病的遗尿患者中,大多数X光片有骶椎裂表现。

  遗尿常给一些儿童造成一定的心理负担,患儿常因遭同学嘻笑而产生自卑心理,从而对其智、体力发育造成不良影响。其实经积极治疗多数患儿还是可以治愈的。中医药治疗小儿遗尿有数千年的历史,北京儿童医院中医科名老中医数十年对该病进行了系统的治疗观察,积累了较丰富的经验。目前临床多采用行为治疗、中成药、中药汤剂及西药组成的综合治疗方案,临床取得较好疗效。