| 神经康复专业的医治对象具有特殊性,因此,神经康复专业创建伊始,我们就提倡家长与训练师双方互动,共同参与。这里的患儿有着不同程度的残障,我们的宗旨就是尽可能把患儿的病残程度降到最低,通过生物反馈治疗、肌兴奋治疗、针灸、中医按摩、蜡疗、理疗、水疗、作业疗法(OT)、物理疗法(PT)等,分各种康复训练,使他们最大程度的回归社会。我科现有床位30张。目前,我们的康复训练包括感觉统合训练、别适合于不同患者的不同特点,对小儿脑瘫、臂丛神经损伤以及各种肢体障碍疗效满意。
康复训练中心各室简介
1 感觉统合训练室简介
感觉统合是将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑统合作用,完成对身体内外知觉作出反应。只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体工作,使个体与环境相适应。当这一系统无法正常运转时,就被称之为感觉统合失调。
主要表现: 好动不安、注意力不集中、 动作不协调、 笨手笨脚 。 写字无法在框内、 笔划经常颠倒 。计算粗心、阅读常漏字、跳行
。固执 、脾气暴躁。 粘人、 爱哭、 性情孤僻。挑食、偏食、 饮食习惯不佳 。容易受挫、缺乏自信。口齿不清、语言发展缓慢
。自言自语,无法与人沟通。
感觉统合训练室的功能: 1.提供给儿童感觉信息 2.帮助儿童抑制和/或调节感觉信息
2 智力测查室工作内容介绍
(1) 智力测查 ∶ 执行 国际通用的智力测查方法及标准,通过GESEII测查、CDCC测查、学前韦氏、学龄韦氏、社会
生活适应能力的检查,获得1个月至16岁11个月30天年龄段儿童的智力发育状况。用于儿童智力发育的监测、个体干预训练方案的制定
、训练效果的评价及协助某些疾病的诊断。
(2 ) 注意力测查∶儿童上机操作,对视、听、动做出综合反应。通过软件分析系统,获得6~16岁儿童注意力评分及儿童反应速度、反应频率的曲线图。用于协助某些神经系统疾病〈如多动症〉的诊断。
(3 ) 心理行为测查∶儿童上机操作,完成问卷选择。通过软件分析系统获得儿童心理行为的发育状况,为心理医生的咨询提供依据。
(4 ) 孤独行为测查∶或以问卷方式与家长交流,或以特定的玩具与儿童交流,评定有无孤独行为。是儿童孤独症的初筛。
(5 ) 新生儿行为神经测查∶执行国际通用的测查标准,结合我国具体情况建立的一套新生儿行为测查方法。通过测查,可了解新生儿的行为能力。及早发现脑损伤,促进母子交往,便于智力早期干预
。
智力测查室工作制度
1 智力测查室协助神经内科门诊、病房及全院各科门诊、病房需要智力测查的病人做出智力诊断以及相应的发育训练指导。
2 临床医生有需要做智力测查时,门诊病人应填写“智力测查收费通知单”,住院病人填写“请求会诊单”,要逐项填清单上内容,提出临床要求。
3 智力测查室工作人员根据医生临床要求,按照操作规程进行智力测查。(步骤:划价、收费、预约、测查、出据报告)
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遇有特殊需要、根据临床要求需及时做出智力诊断的,应于测查当日出据智力测查报告。
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智力测查应争取在无干扰或少干扰的环境下完成,并争取病儿及家长的合作,以保证报告的准确性。
6 智力测查室工作人员对各种测查工具、量表、仪器应定期检查保养、补充,发现问题及时解决。
7 保管好各种测查用具,非本测查室人员未经许可不得将测查工具带出智力测查室。下班前要检查各电源开关,必要时拔掉电源插销。
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住院病人做智力测查时应有家长及病房工作人员陪同,报告单由病房工作人员当日带回病房,并同时电脑记账。
3 物理运动治疗室(PT)简介
运动疗法简称PT,简单的说就是利用运动的方法,对身体的功能障碍和功能低下,起到预防,改善和恢复作用的一种特殊疗法。小儿运动发育包括两方面:既粗大运动的发育和精细运动的发育。粗大运动包括抬头、坐、爬、站、走及平衡的控制。PT室的工作重点是关注小儿粗大运动。
PT室工作的特点: 关注的焦点 躯体功能
介入时间 急性期即介入
治疗手段 手法,被动和主动运动,器械等
治疗内容 肌力,关节活动度,平衡姿势控制, 步态矫正等
康复目标 提高机体功能水平
适应症:1、小儿脑瘫及各种原因造成的肢体瘫痪 2、各种运动功能障碍
4 水疗室简介
本水疗室设有中草药药浴、盐水浴、水中超声波疗法、水中运动指导等治疗项目。附设电诊断室。
水疗法是利用水温、水压及不同成份的水以不同形式作用于人体来治疗和预防疾病的方法。主要作用如下:
一、温度刺激:增加皮肤的感知觉。
二、机械刺激:a静压作用,改善血液和淋巴的回流。 b浮力作用,改善运动功能障碍。
三、化学作用:来自于中草药及矿物质的理化作用。
四、对人体各系统及器官的作用: a对皮肤的作用,作用于各周围神经末梢和丰富的血管网。
b对神经系统的作用,全身温水浴有镇静作用。 c对肌肉的作用,可使肌张力减低,疼痛和痉挛减轻。
水疗法应用范围广泛。本疗室主要为脑瘫、周围神经损伤、关节系统疾病的患者治疗。
5 蜡疗简介
蜡疗法是一种传导热疗法。它利用比人体体温稍高的温热刺激作用,具有一定的机械和化学刺激作用,以达到治疗疾病的目的。
石蜡疗法能使局部血管扩张,促进血液循环,使细胞的通透性加强,利于血肿吸收,加速水肿消散,提高新陈代谢,故消炎作用和改善皮肤营养作用。
石蜡具有良好的可塑性及粘稠性,与皮肤密切接触并使热作用深而持久。
蜡疗的适应症:损伤及劳损、腱鞘炎、骨膜炎、关节障碍、关节强直、癍痕挛缩、循环障碍、外伤手术后遗症、关节炎、肩周炎、网球肘、肌性斜颈等。
6 肌兴奋治疗室 简介
肌兴奋治疗是采用特定的脉冲信号,使机体内离子和带电胶粒呈冲击式移动,引起离子浓度比的急剧变化,直接兴奋神经组织,引起肌肉的收缩.同时不断向大脑反馈肌电信号,通过脑内N-受体反射性地促使乙酰胆碱和去甲肾上腺素等神经介质释放,利于尚可恢复的脑神经细胞恢复功能,从而恢复对下一级神经细胞的控制与调节.另外由于肌肉的收缩,可使肌肉的代谢增强,防止肌肉萎缩。
适应症: 1 、 小儿脑瘫 及各种脑病 2 、 臂丛神经损伤 坐骨神经 ,胫神经, 腓总神经 等肢体障碍
7 矫形器制作室简介
矫形器(支具)是用来矫正脊柱、四肢畸形的矫正治疗以及手术前后的辅助治疗的医疗器械,它广泛应用于脊柱侧弯(cobb’s<44度)的矫正治疗、膝内外翻(X型、O型腿)的矫正治疗、斜颈的矫正治疗、足内翻的矫正治疗、肩及上臂手术前后的辅助治疗、手外伤术后的功能训练治疗等等。
近十几年来,国外很多医生将矫形器的治疗方法扩展到截瘫、脑瘫、偏瘫,用于弥补患者身体运动功能的缺失,从而使患者大为受益。矫形器治疗引入国内已有十余年,该种治疗方法已经得到了国内医生的普遍认可,它不仅在矫形方面为治疗提供了可靠的帮助,同时也在一些疾病(如慢性腰、腿疼)的康复治疗中起着重要的作用,因此矫形器已经在医学领域中成为一个独立的学科,成为康复医学的重要组成部分之一。
8 针灸室简介
针灸是中医学的重要组成部分,历史悠久。它是根据中医针灸基础理论,运用针刺和艾灸等防治疾病的一种治病方法,临床上得到广泛应用,具有疗效显著、适应症广、操作简便、经济安全等优点。目前,针灸室主要采用针灸、按摩、电热针灸、平衡针灸、穴位注射、穴位贴敷、耳针、拔罐等方法治疗小儿脑瘫及各种脑病、臂丛神经麻痹、面神经麻痹、坐骨神经麻痹、疳积、抽动-秽语综合征、遗尿、尿频、屈光不正、情感交叉等疾病。
9 按摩室简介
中医按摩是以脏腑经络为指导,根据不同的病情和个体,通过在人体一定的部位和穴位上,运用不同的按摩手法,达到疏通经络,畅通气血,调整脏腑的功能。现代医学认为,通过各种手法刺激人体的皮肤,肌肉,关节,神经,血管及淋巴等处,可以促进局部的血液循环,改善新陈代谢,从而促进肌体的自然抗病能力,促进炎症渗出的吸收,缓解肌肉的痉挛和疼痛,扩大关节的活动范围。
适应症:小儿脑瘫,中枢神经障碍,缺血缺氧性脑病,脑发育不良,脑炎,脊髓炎后遗症,格林-巴利综合征,周围神经损伤,消化不良、斜颈等。
10 作业疗法(OT)简介
作业疗法是为了复原患者功能,有目的地,有针对性地从日常生活活动,职业劳动,认知活动中选择一些作业项目,对患者进行训练以缓解症状和改善功能的一种治疗疗法。
作业疗法的治疗作用:1、克服躯体功能障碍。2、提高日常生活活动能力。3、调节和改善心理状态。
作业疗法的治疗原则:1、早期发现,早期治疗。2、全面康复。3、康复治疗与教育相结合、与游戏玩耍相结合。
作业疗法的目的:调动起人的兴趣、勇气、自信,通过健康的活动来锻炼身心,克服机能障碍,就能重新为社会做贡献。
作业疗法的基础功能训练:1、ROM训练。2、头部控制能力训练。3、翻身能力训练。4、坐位保持及平衡训练。5、爬行能力训练。6、手功能训练。7、手眼协调性训练。8、日常生活动作训练。9、认知功能训练。
11 理疗简介
物理疗法是应用各种物理因子作用于人体以防治疾病的方法。
(1)超短波疗法:适用于炎症感染、类风湿关节炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、支气管炎、过敏性哮喘、肺炎、筋膜炎、韧带扭伤、肩周炎、面神经炎、坐骨神经痛、周围神经损伤等。
(2)红外线疗法:适用于浅静脉炎、风湿性关节炎、软组织损伤、慢性化脓性炎症、神经炎(痛)、褥疮、皮肤溃疡、注射后硬结、术后粘连、疤痕挛缩等。
(3)半导体激光疗法:适应于神经性疾病、软组织损伤、伤口愈合等。
12 外科PT室简介
外科PT室,是根据病人骨关节的活动及肌肉的发育,采用体育运动的方法和特殊的手法,配合支具矫形,对先天性骨关节畸形,特发性脊柱侧弯,外伤后关节挛缩、僵硬,手术前后的功能恢复等病人进行康复训练和指导,以达到最大限度的恢复关节的功能,减少残疾,获得最佳手术效果的目的。
治疗手段:特殊手法,主、被动运动,器械辅助运动,牵引,电刺激,医疗体操等。
主要病种:先天性骨关节畸形,特发性脊柱侧弯,骨折术后、外伤后关节挛缩、僵硬,臀肌挛缩、髋关节脱位、脊柱矫形、
马蹄内翻、肢体延长,膝、踝、肘关节等手术前后的功能恢复
治疗最佳时间:早期发现、及早治疗
治疗目标:最大限度的恢复关节的功能和活动度,减少关节畸形,获得最佳手术效果,降低致残率。
13 脑电生物反馈治疗
神经康复中心近来引进一台脑功能生物反馈系统治疗儿童注意力缺陷,多动症,学习困难等疾病。脑电生物反馈系统首先通过IVR-CPT测试系统帮助诊断ADHD的病人及分型。本测试系统适用人群1)多动行为;2)易冲动性;3)注意力缺陷;4)感觉统合失调;5)学习困难
此项治疗可以改善注意力、冲动性、多动行为等,使患儿成绩提高、自尊感增强,工作能力提高,更加意识到自身的潜力,而且这些改善是持久的。
神经康复病房
现有床位36张,分9个病室,每室4张床位。
现有医务人员12人,实行科主任+三级医师负责制,副主任医师1人、主治医师2~3人,负责医疗及管理,住院医师负责具体收治。护士负责日常护理及治疗。
病房实行住院病儿由家长24小时陪护制度。
目前,我们的康复训练包括感觉统合训练、别适合于不同患者的不同特点,对小儿脑瘫、臂丛神经损伤以及各种肢体障碍疗效满意。
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