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胸壁畸形是最为常见的先天性畸形,主要包括漏斗胸、鸡胸、叉状肋、胸骨裂及Poland氏综合征等。据国外统计约每300-1000名新生儿中就有1例,对于绝大多数的病人而言,其畸形会持续不断,而且将会贯穿整个成年时期,极少有可能自愈或通过煅炼全愈。 胸壁畸形的矫治已经有100年的历史,经历了切骨、截骨加外固定、截骨加内固定、翻转法及不截骨的外固定等阶段。1998年Nuss报道了十年间45例不截骨的微创治疗漏斗胸的手术经验。由于Nuss手术切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、恢复快、不需游离胸壁肌肉皮瓣,不需肋软骨或胸骨的切除,而且可以长期保持胸部伸展性,扩张性、柔韧性和弹性,被称为胸壁矫形手术的革命。由于Nuss手术是一种微创、易于掌握的外科技术,从而快速地被全世界小儿外科和胸外科医生所接受,但毕竟Nuss手术是一个比较新的手术,要有一个不断完善的过程,而且手术及术后并发症发生率有报到2.9-67%不等,也有人报道90%的并发症发生在开展手术的前25例,因此迫切需要对那些愿意和有条件开展胸壁畸形矫治的医院和医生进行培训。
首都医科大学附属北京儿童医院是亚洲最大的小儿外科单位,是目前国内床位最多,医生最多,专业最全的医院。目前该院胸外科是全国唯一的专门从事儿童胸外科的科室。从1963年起在国内率先开展了小儿胸壁畸形的研究和治疗。在40多年的时间里积累了丰富的临床经验,经历了治疗漏斗胸的截骨加外固定、翻转法、截骨加内固定、不截骨的外固定及不截骨的内固定等阶段。矫治了2000多例各种类型的胸壁畸形的病例,目前已行Nuss手术430多例,取得了良好的治疗效果。并开展了多项科研工作,协助很多兄弟医院开展胸壁畸形的手术治疗,为全国各地培养了许多进修医师。
首都医科大学附属北京儿童医院于2007年4月13日--17日举行了全国第一届微创漏斗胸矫形手术(NUSS手术)学习班,来自全国各地多家医院的100多名医生参加了学习班,吸引了新加坡 、香港地区的医生也前来参加学习交流。学习班特别邀请了NUSS手术的创始人Donald Nuss教授,他讲解了漏斗胸治疗的历史,NUSS手术的操作、手术注意事项,手术并发症及防治措施,与参加学习班的100多名学员分享了他20多年1000多例手术的经验,期间他还进行了精彩的手术演示。北京儿童医院在胸腔镜辅助下开展的NUSS手术并发症少,住院时间短,手术效果好,尤其在大年龄组、复发的漏斗胸和不对称型漏斗胸的矫治方面均取得了良好的效果,获得了各位同仁的认可,也得到了NUSS教授的高度肯定。胸外科曾骐主任给尚未开展NUSS手术的医生详细讲解了NUSS手术的适应症,术中及术后的注意事项;并解答了已开展NUSS手术的学员们的诸多疑问。曾骐主任和Nuss教授及其他胸外科的医生一起进行了15例手术演示,其中的不少操作和改进得到了NUSS教授的赞赏。会议期间,来自上海、广州、浙江、四川的专家也交流了他们的经验。通过这次学习班,不少学员纷纷表示对漏斗胸的矫正有了一个全新的客观的认识,希望开展NUSS手术时能获得北京儿童医院胸外科的支持。
鉴于我院在漏斗胸矫正方面所取得的成绩,为了更好的推广NUSS手术,规范NUSS手术操作水平,为更多的病患减轻病痛,NUSS教授与NUSS手术器械及支撑架的生产厂家特别授权北京儿童医院为微创漏斗胸矫形手术(NUSS手术)在中国的培训中心,并于4月17日在我院举行了揭牌仪式,NUSS教授希望中心能将此手术方式在中国发扬光大,培养出更多更优秀的NUSS手术者,造福更多的漏斗胸患者。
目的
1. 培训一批从事胸壁畸形矫治工作的专业技术人员,使那他们接受正规和系统的训练,使胸壁畸形的治疗得到更广泛的开展,并且使患者得到及时和有效的诊治。
2. 建立一个全国性的,权威性的小儿外科和胸外科医师的培训基地和交流平台,使从事胸壁矫形的外科医生在这里得到很好的训练,并在此进行交流促进我国胸壁矫形事业的发展。
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