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 做生化项目检测前病人应关注的问题
 


1.病人状态

   一般需在安静状态下采集标本,因运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30%~50%。

2.饮食  

  多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。  
  (1) 餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高,但空腹达24h以上,可出现低血糖,血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高。  
  (2) 高脂餐后2~4h采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶。
  (3) 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量。  
  (4) 高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。  
  (5) 含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。  
  (6) 食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性

3.药物

  药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。

4.体位  

  体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高。

5.采血时间  

  病人准备还应考虑病人的生物钟规律,特别是激素水平分析,生长激素于入睡后会出现短时高峰。胆红素、血清铁以清晨最高;血浆蛋白在夜间降低;血Ca往往在中午出现最低值。故采血时间应在相同时间进行。